▲進入腸病毒流行期，幼兒園落實養成洗手習慣。（圖／彰化縣衛生局提供）
記者洪巧藍／台北報導
開學前後，國內腸病毒疫情已經重返流行期，上周就診人次達1.2萬人，還出現今年首例死亡個案。其中腸病毒71型由於容易引發重症，被視為幼兒殺手，國內今年有2款國產腸病毒71型疫苗取得藥證，並且在8月陸續開放自費接種。醫師坦言，疫苗詢問度高，且由於數量不多，在各醫療院所中相當搶手。而根據食藥署統計，目前2家業者完成檢驗封緘數量約5.4萬劑。
開學腸病毒升溫！社區主要病毒型別為克沙奇A型
根據疾病管制署最新監測，上周(8月20日至8月26日)腸病毒門急診就診計12,030人次，較前一周上升4.6%，且連續兩周高於流行閾值(11,000人次)，顯示疫情又回到流行期。實驗室監測顯示社區腸病毒約8成屬於克沙奇A型，另腸病毒71型、D68也零星發生，顯示多種型別腸病毒於社區持續活動。
上周新增今年首例腸病毒死亡個案，為南部10個月大男嬰，感染腸病毒D68型感染併發重症死亡。今年累計9例腸病毒感染併發重症病例(含1例死亡)，分別為4例克沙奇A4型、2例克沙奇A6型、2例腸病毒D68型及1例伊科病毒21型，均為5歲以下幼童。
▲疾管署疫情中心主任郭宏偉說明腸病毒急診就診人次趨勢。（圖／記者洪巧藍攝）
2款國產腸病毒71型疫苗上市
本土腸病毒疫苗歷經十多年研發，已經有2款腸病毒71型疫苗取得食藥署藥證，分別是國光旗下的安特羅腸病毒71型疫苗與高端腸病毒71型疫苗；2款疫苗都提供2個月至6歲嬰幼兒接種，至少需接種2劑。
台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民指出，目前疫苗僅針對腸病毒71型做預防，其中高端臨床試驗數據顯示保護力高達97%，而71型已經是腸病毒裡面最嚴重的一種病毒型別，最容易導致重症，疫苗保護效力至少可以達到5年，幫助5歲以下幼兒度過重症高危險的時期。
雖然疫苗無法交叉保護對其他型別的腸病毒，不過黃立民也提到，其他型別感染後重症機會沒有那麼高，也因此，能夠先把腸病毒71型預防起來，家長就可以減少提心吊膽的程度，建議讓孩子接種會比較好。
目前腸病毒71型疫苗僅有自費，單劑價格在4000元上下。根據疾病管制署今年5月30日召開ACIP專家會議，專家認為，由於過去10年都沒有71型流行，現階段建議採自費接種，但疾管署應逐年檢視納入公費疫苗之必要性。
▲台大醫院小兒感染科醫師黃立民，資料照。（圖／記者洪巧藍攝）
8月中旬陸續開始接種 醫療院所詢問度高
黃立民表示，台大醫院本周開始自費腸病毒71型疫苗接種，就他所知確實疫苗很搶手，供不應求狀態下很多醫療院所都僅取得一點點疫苗。
中華民國基層醫療協會理事長、開業兒科醫師林應然受訪表示，腸病毒71型相當恐怖，1998年首度發生腸病毒71型大流行，導致78名兒童死亡，還有405例重症病例，重症者康復後仍可能留下神經學等後遺症。他的診所8月多開始打腸病毒71型疫苗，不過供貨數量很少，所以打得也不多；但他聽說有新北市小兒科診所訂到200劑，才2周就已經打完。
臉書經營「柚子醫師的育兒診療室」粉專的開業兒科醫師陳木榮受訪表示，自己診所是8月中旬開始提供腸病毒71型疫苗接種，初期貨量也不多，臨床觀察詢問度很高，但是也有不少人說還要考慮，因此實際接種的人沒有那麼多，主要是考量想觀望新疫苗的安全性，加上自費價格也不便宜。
▲腸病毒引起的手口足病。（圖／示意圖／ETtoday資料照）
2家疫苗已經完成檢驗封緘5.4萬劑 藥廠曝產能
食藥署表示，已於今年5、6月間分別首次受理高端及安特羅申請國產腸病毒疫苗檢驗封緘案，目前各有2批、總計數量約5萬4,474劑合格，已於7月底及8月初陸續驗畢並核發封緘證明書。其中首批通過檢驗封緘的是高端，數量則是2萬多劑。
高端發言人李思賢受訪表示，高端腸病毒71型疫苗是今年8月8日開始出貨，由於現在家長對於腸病毒71型的衝擊相當瞭解，自費疫苗上市後反應相當踴躍，特別是開學前從8月中下旬開始，施打意願明顯上升，現在雖然持續生產製造、等待檢驗封緘，但確實供不應求，診所端貨源相當緊。李思賢表示，高端預估今年可以生產至少10萬劑腸病毒71型疫苗，會盡量滿足市場需求。
安特羅生技總經理張哲瑋受訪表示，安特羅腸病毒71型疫苗是8月5日開始接種，目前已經完成檢驗封緘接近1萬劑，今年產能預估最多可以供應3萬劑，明年也會規劃將產能拉上來。
讀者迴響