22歲男老蛋蛋痛！醫見「陰囊像有一包蟲」：4類人當心「精索靜脈曲張」

▲男性出現「蛋蛋」疼痛，要小心是精索靜脈曲張症狀。（圖／免費圖庫Photo Stock Editor）

記者趙于婷／台北報導

一名22歲的阿兵哥站崗一天後，常常覺得自己蛋蛋悶痛、腹部有下墜感，坐著也還是覺得痛，前往門診檢查發現，陰囊有像一包蟲般擴張的血管，就是典型的「精索靜脈曲張」症狀。醫師指出，可能原因包括「久站、久坐、運動頻繁、勃起時間較長」等長期擴張導致。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿科主治醫師張東平表示，一般來說，約15%～20%的成年男性會有精索靜脈曲張的問題，大部分發生在左側，其中不孕症的男性更高達40%發生率，原因可能是睪丸周邊的靜脈叢長期擴張，導致血管扭曲變形、靜脈中的瓣膜失去功能，血流淤積在陰囊產生的問題。

張東平解釋，睪丸中的間質細胞（Leydig cell）負責製造睪固酮（男性賀爾蒙），近年研究發現這類患者因陰囊的血液回流不順、散熱不佳會讓睪丸周邊產生熱壓力，組織缺氧而累積毒素去傷害到間質細胞製造睪固酮的功能。

而低濃度的睪固酮會讓男性容易打瞌睡、失去動力、容易疲倦、性欲降低、勃起功能降低，在年紀大的患者更可能讓男性更年期提早發生，在多數精索靜脈曲張的合併不孕病人做精液分析可以發現精蟲活動力下降，甚至有形態異常的問題，治療上可以透過手術幫助睪固酮恢復水平。

輕微的精索靜脈曲張不會造成特別的不適或生活上的困擾，但張東平建議，平時要避免長時間站立、久坐、頻繁提重物或運動、泡溫泉及穿過緊的褲子，有症狀時可透過陰囊抬高、冰敷降低溫度、平躺休息得到改善。若是症狀嚴重包括疼痛、睪丸萎縮、男性荷爾蒙低下或是男性不孕症等問題，建議要就醫治療，必要時可以透過血管結紮手術處理。