▲蔡小虎緊急住院。(圖/ETtoday資料照)
記者李佳蓉/綜合報導
60歲的「豬肉王子」蔡小虎驚傳身體不適送醫,就診發現是小腸阻塞,緊急入院插鼻胃管引流治療。對此,蔡小虎的經紀人稍早回應,表示他的意識清醒,但目前人還在高雄的醫院治療,尚未出院,這兩天是關鍵期。腸阻塞造成腸子內容物無法正常通過消化道,醫師葉秉威曾提醒,當脹氣伴隨「5大症狀」就得小心,其中有2警訊恐致命。
蔡小虎的經紀人透露,本來他就有腹膜炎的病史,所以腸胃不是太好,「昨天因為小腸阻塞送醫,白血球指數一度飆到25000,現在已經降到9000,但他意識清醒,身體狀況有好轉了,未來兩天是關鍵期,需要持續觀察。」
根據部立台中醫院衛教資訊指出,小腸阻塞原因以腹部手術後腸沾黏為最多,其次如疝氣、腫瘤、糞石、膽結石等;大腸阻塞則以大腸癌最多,其次如腸旋轉、結腸憩室炎或腸套疊等。因腸帶不通無法排便,食物下不去便會腹脹及嘔吐,臨床症狀為腹脹、腹痛、沒有排便、沒有排氣以及反覆嘔吐等,若進展到腸壞死則會有腹膜炎表現,如腸音消失、腹部明顯壓痛及反彈痛、發燒、血壓不穩等。
▲蔡小虎目前還未完全脫離險境。(圖/記者周宸亘攝)
對於腸阻塞的情況,肝膽腸胃科醫師葉秉威曾衛教,當脹氣伴隨「以下5症狀」要小心:
1.持續性嘔吐:如腸胃炎若只吐1、2天即改善不用擔心,但若持續性嘔吐5天甚至1周,務必就醫檢查揪出病因。
2.無法忍受的腹痛:腹痛是警訊,當出現較嚴重肚子痛代表身體發炎,像是膽囊炎、胰臟炎,若輕忽恐有生命危險。
3.黑血便:胃腸道近期或當下正在出血的跡象,常見原因不外乎潰瘍,但少部分高齡者可能有腫瘤問題,需進行內視鏡檢查才能確認。
4.發高燒、發抖:發燒體溫很高甚至發抖意味著感染嚴重,恐有引發敗血症致命疑慮,務必盡速就醫。
5.突然多天沒排便:絕大多數人可能是水喝得少、菜吃得少,不過有少部分肚子開過刀的患者為腸沾黏或腸子病變長腫瘤,還會出現嚴重脹氣。
衛教資訊寫到,腸道是否有壞死相當關鍵,一般小腸阻塞開刀只要將沾黏處清除或疝氣歸位、修補即可,不需要切腸子;若腸道壞死則容易造成腸道破裂引發敗血症,要切除壞死部位再接合,住院天數就會拉長且危險。通常完全阻塞或疝氣所引起的阻塞,較容易造成腸道血管扭轉而壞死。
衛教內容也顯示,腸沾黏引起的腸阻塞復發機率高,因此醫師多希望不要開刀,若臨床上判斷有腸壞死的可能或內科治療成功率不高,堅持不開刀可能承受腸壞死、敗血症危險,可能危及生命或延長住院天數,因此開刀與否與時機不易拿捏,得視臨床醫師判斷及與患者溝通以得到最好結果。
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