▲奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌（左二）與眼科部醫師林育箮（右三）提醒民眾，雙眼是人的靈魂之窗，大部分的眼外傷是可以預防或避免的。（圖／記者林悅攝）
記者林悅／台南報導
38歲板模師傅，工作時不慎被釘子噴到右眼，當下右眼疼痛、異物感伴隨視力模糊，立即到附近眼科診所治療，醫師診斷為角膜裂傷及眼球內異物，緊急轉診至奇美醫學中心眼科部檢查及治療，右眼裸視視力僅剩0.1，緊急安排手術及住院，一周後順利出院，並定期門診追蹤，半年後右眼視力進步至0.8。
▲統計也發現92％受傷時並未佩戴防護面罩或護目鏡，若能適當使用防護具，其實大部分的職業性眼球外傷應可避免。（圖／記者林悅翻攝，下同）
奇美醫學中心眼科部醫師林育箮指出，該患者經眼科部部長郭淑純檢查，發現右眼裸視視力僅剩0.1，左眼裸視視力1.5，裂隙燈檢查顯示右眼角膜2mm全層裂傷及外傷性白內障，電腦斷層發現約1.5mm大小的圓形金屬異物殘留在眼球內，緊急安排手術及住院，進行右眼角膜裂傷修補、移除創傷性白內障及置放人工水晶體、玻璃體切除併移除眼內異物手術，術後給予眼部用藥及抗生素，住院期間無感染狀況，一周後順利出院，半年後視力進步至0.8。
職業醫學科主任蘇世斌與眼科部醫師林育箮表示，職業性眼球外傷是造成青壯年人口視力喪失的一大原因，若是不慎造成眼睛傷害時，應儘速就醫進行適當的處理。然而，預防勝於治療，工作時需時刻做好防護，配戴護目鏡或面罩，千萬不可掉以輕心、存有僥倖心態，避免造成不可逆的視力損害。
林育箮醫師指出，眼球外傷是全球視力受損的常見原因，可能會造成暫時性或永久性的視力喪失，而後者將對個人、家庭甚至社會整體經濟造成莫大影響，是不容忽視的健康議題。
林育箮醫師說，眼球外傷依機轉粗分為鈍傷及尖銳物造成的傷害，鈍傷可能造成結膜下出血、角膜上皮破損、前房出血、瞳孔放大、水晶體脫位、玻璃體出血、視網膜挫傷、視網膜裂孔或剝離甚至眼球破裂、視神經損傷等；而尖銳物造成的傷害可能造成角膜鞏膜裂傷或穿孔、外傷性白內障、眼內異物等。
根據受傷的原因以及程度不同，有不同的處理方式及預後，有些傷害僅需藥物治療、有些則須緊急手術。有些傷害即便在適當治療後視力亦無法復原，甚致造成永久性失明。
林育箮醫師表示，不幸發生眼球外傷時，可依傷害情況做初步處理。若是化學物質噴濺，應立即以大量清水沖洗後盡速就醫。若是尖銳物傷害或鈍傷後眼球內有液體流出，應避免觸碰或壓迫眼球，以免眼內組織脫出造成病況惡化，建議使用眼蓋或護目鏡保護並盡速就醫。開放型眼球傷害(open-globe injury)，一般需緊急開刀處理並住院治療，治療目標首要在預防感染，而視力恢復情形則依傷害到的眼球構造及嚴重程度而有所不同。此外，另一側未受傷的眼睛，也有發生交感性眼炎的風險，可能會有視力下降、畏光等情形。
職業醫學科主任蘇世斌說明，職災包含工作場所相關以及上下班交通途中交通事故。奇美醫學中心統計2021年資料，共189位通報職業性眼球外傷個案。其中工作場域內的工作傷害約80％，上下班途中交通傷害約20％。其中男性80％，年齡以21至40歲工作族群最多（56％），急診就診時段以中午到凌晨0時最多；其中8％需要眼科手術，有6.3％視力未能恢復。受傷機轉大致分為外力撞擊（42％）、異物侵入（24％）、化學品噴濺（23％）、強光暴露（9％）及燒燙電灼傷（2％）。統計也發現92％受傷時並未佩戴防護面罩或護目鏡，若能適當使用防護具，其實大部分的職業性眼球外傷應可避免。
奇美醫學中心職業醫學科深入職場內部，探討職場員工的工作特性，並了解其需求，藉由團體衛教、檢測、問卷、工安預防、在職訓練等方式，以預防保健的觀念促進職場員工身心健康，希望加強職業災害的預防觀念，提升職場安全及勞工健康，以促進勞工就業安全及經濟保障。
讀者迴響