
▲員榮醫院整形外科主任陳宏銘說明蟹足腫。(圖/員榮醫院提供)
記者洪巧藍/台北報導
一名20多歲男性在胸部長了一顆小小的青春痘,不小心擠破之後,傷口不但無法癒合,還增生成長十餘公分、寬4、5公分的疤痕,且有發癢、疼痛或灼熱感,他怕別人異樣眼光不敢游泳,更深怕影響無法交女朋友,就醫才知確定是「蟹足腫」上身。
收治個案的員榮醫院整形外科主任陳宏銘說明,蟹足腫是一種常見的疤痕異常增生疾病,常見於車禍、割傷、燒燙傷,甚至手術或剖腹產後。
當傷口進入癒合期,體內纖維結締組織過度增生,疤痕會持續向外擴張、隆起變厚,伴隨紅、硬、痛癢等不適症狀,嚴重時甚至影響關節活動與日常生活。疤痕邊緣如蟹足,因此得名,好發於胸前、背部、肩膀等張力較大的地方。
至於蟹足腫治療,陳宏銘指出,傳統包含藥物注射、物理治療或手術切除,但復發率與副作用一直是臨床挑戰。近年來,整形外科採用「外科手術結合原生基質膜/羊膜生長因子(amniopatch)」的新型治療策略,已逐漸獲得醫界肯定,並有科學論文佐證。
陳宏銘說明,原生基質膜/羊膜生長因子為取自羊膜的天然生物材料,具有良好的生物相容性與組織修復能力。於手術切除蟹足腫後,將該生物膜覆蓋縫入傷口表面,可促進正常組織再生,抑制疤痕組織過度增生,進而降低復發風險。這名個案經2個月治療,胸部疤痕明顯改善,外觀恢復也重新找回自信。
陳宏銘說,蟹足腫病因目前還不是非常清楚,分析可能原因包括免疫系統先天性異常,有些人天生免疫系統發育不良或存在異常,這會增加蟹足腫發生風險。另外傷或手術導致皮膚受傷,免疫細胞全被活化,啟動免疫反應,進而引發蟹足腫。
此外,有些感染或腫瘤也會誘發類似的反應,增加蟹足腫的風險,有時也可能與家族遺傳有關,蟹足腫病因較為複雜,可能涉及多個方面的因素,需要綜合考量。

▲▼胸前青春痘變成長十餘公分、寬4、5公分俗稱「蟹足腫」的疤痕,下圖為治療後情況。(圖/員榮醫院提供)

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