▲台大醫院小兒感染科醫師黃立民。（圖／記者洪巧藍攝）
記者洪巧藍／台北報導
今年秋冬各類呼吸道病毒威脅，疾管署監測發現呼吸道融合病毒(RSV)上升速度最快。台大醫院小兒感染科醫師黃立民示警，今年9月就發現RSV感染人數增加，近期院內門急診、住院的RSV患者占約2成，已經成為主要流行病毒，估計情況還會再持續1個月；而RSV好發在小小孩，又以2歲以下威脅最大，其症狀有4特徵，包含痰多、呼吸困難且喘等，可以和流感、新冠等疾病區別。
過去兩年因為新冠疫情各項防疫措施，讓秋冬呼吸道病毒幾乎消失，但也因為這樣，國人體內多沒有疾病抵抗力，加上近期邊境解封、防疫鬆綁，讓許多專家憂心免疫負債問題。
目前不僅有新冠病毒、流感威脅，黃立民指出，呼吸道融合病毒（RSV）從9月開始升溫，主要侵犯5歲以下，尤其2歲以下很容易需要住院，可能要使用高流量氧氣、呼吸器，甚至得進加護病房，為這兩個月來威脅最大病毒，「對於小小孩來說，RSV的威脅性遠高於新冠」。
台大醫院為例，門診每看10個病人有2個是RSV，平均每天收治3到5位兒童住院，平均住院天數達到5~7天，而且每週有1~2人得住到加護病房。
▲呼吸道融合病毒對於2歲以下小朋友威脅大，示意圖。（圖／取自免費圖庫pixabay）
黃立民分析呼吸道融合病毒特徵，發燒時燒不會很高溫、咳嗽得厲害，且有大量的痰，也會呼吸困難至喘。他進一步說明，因為幼兒氣管很細，末端被痰塞住，就會無法換氣，覺得缺氧、呼吸困難且喘，醫師使用聽診器常會聽見呼吸有「咻咻」的聲音；此時每分鐘呼吸可能達到50~60下，對於幼兒來說幾小時就可能沒有力氣，而且這種喘會影響到小孩飲食，無法吃喝。
而且在多種病毒同時流行的情況，多重感染一定會出現。黃立民分析，呼吸道融合病毒估計還會再持續一個月，要等到12月才有可能下降；今年也觀察到流感提早在9月開始增加，且今年流行A型H3N2病毒株，因為容易致重症特性，疫情有可能比較嚴重。
黃立民說明，呼吸道同時感染多種病菌，一定會比單一感染嚴重，長者或幼兒若同時感染新冠病毒或其他呼呼吸道病毒，死亡率可能提高6到8倍；此外，RSV感染的孩子康復後也可能留下氣喘的長期後遺症。
不過，RSV目前沒有疫苗可使用，黃立民表示，目前唯一有預防效果的是單株抗體針劑，效果僅1個月且價格昂貴，健保僅給付先天性心臟病、早產兒、慢性肺病或特定肌肉骨骼疾病等身體比較虛弱兒童，可以用6次。
至於今年流感疫苗則與流行病毒株吻合，有打疫苗的人碰到流感狀況會比較好；另也要維持戴口罩、勤洗手、維持環境衛生，有生病症狀的人一定不能接觸小孩。
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