▲醫師經鼻內視鏡腫瘤切除。(圖/台中慈濟醫院提供,下同)
記者趙于婷/台北報導
一名67歲婦人去年左眼外側出現黑影,今年視力更加模糊不清,經過檢查才發現是「腦下垂體瘤」壓迫視神經造成,醫師經鼻內視鏡腫瘤切除手術,該婦人視力逐漸恢復。醫師也提醒,若有月經失調、異常乳汁分泌、外觀手腳肥大等8大症狀,應儘速就醫檢查。
該名婦人自述,去年曾在眼科診所治療、點藥水都沒起色,最後只好不去工作在家休養,但左眼視力不只沒好轉,反而一天比一天更模糊,後來輾轉到臺中慈濟醫院就醫,眼科醫師安排磁振造影,赫然發現婦人頭部中央長腫瘤,立即轉診神經外科,確定病灶是近4公分的腦下垂體腫瘤。
臺中慈濟醫院神經外科醫師林英超指出,腫瘤壓迫視神經是視力模糊主要原因,腦下垂體瘤多半為良性且生長緩慢,而該婦人的腦下垂體瘤屬於「無功能性」,不會異常分泌荷爾蒙,所以是因為出現「頭痛、頭暈、視力缺損」等壓迫性症狀才被發現,也是因腫瘤逐漸長大慢慢壓迫左邊視神經才會看不清楚。
▲臺中慈濟醫院神經外科醫師林英超。
林英超醫師後來與該院耳鼻喉部主任吳弘斌合作實施「經鼻內視鏡腫瘤切除手術」,器械通過鼻腔與蝶竇摘除腫瘤,婦人經過一個月休養,左眼黑影漸漸消失,視力一天比一天清楚,終於能走出戶外活動。
林英超指出,經鼻內視鏡手術好處是外觀不留疤痕,對鼻腔內黏膜傷害較少,但腦下垂體周圍含神經和血管,無法百分之百去除腫瘤,病人需每三個月至半年定期回診追蹤,若腫瘤再復發並超過0.5到1公分,可重複實施手術摘除。
林英超提醒,腦下垂體瘤影響層面廣泛,一般分為「無功能性」、「功能性」兩類,如是「功能性」腦下垂體腫瘤引起的內分泌異常,會造成女性月經失調與異常乳汁分泌;外觀上手腳變得肥大;它也會影響腎上腺皮質與甲狀腺功能,導致體重的改變、心跳血壓升高等症狀,有以上症狀應立即就醫檢查。
▲腦下垂體瘤常見症狀。
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