▲洗腎患者。(示意圖/記者沈繼昌攝)
記者楊晏琳/綜合報導
洗腎洗到一半地震怎麼辦?醫師表示,可依3種情況來應對。若遇到超級大地震,醫護人員已逃命或罹難時,可先尋找止血鉗,再拿剪刀剪斷與機器的連接,逼不得已切勿自行拔針,否則可能因大量出血或氣栓而有生命危險。
腎臟科醫師林軒任在「引人入腎・林軒任醫師」分享,若洗腎遇到地震,可根據3種情況來應對,分別為:血液透析、腹膜透析、及像921地震連透析都無法時:
.血液透析
若是小地震可以繼續透析。若自行亂拔針,可能因大量出血或空氣進入循環造成氣栓,而有生命危險;若是大地震,必須由醫師或護理長決定是否能繼續洗腎。
一旦決定停止透析,必須進行以下步驟:
1. 關閉透析機台幫浦
2. 用止血鉗夾住管路動靜脈端,分離機器與人體間的管路
3. 針插著趕快逃命,此時不要拔針,避免失血
4. 到安全處後再拔針
.超級大地震,或醫護人員已經逃命或罹難時的自救方式
1. 用止血鉗夾住動靜脈端後,自己拿剪刀剪斷與機器的連接
2. 除非找不到止血鉗或剪刀時才考慮自行拔針
3. 拔針後直接用力壓住針點加壓止血
.腹膜透析
大地震時先停止機器透析,若是手洗患者,可跑至安全處再放液。短期內減為每天2次腹膜透析,早上使用2.5%Dianeal透析液,晚上使用7.5%Extraneal透析液。
如果不使用Extraneal透析液,可改為早上使用2.5%Dianeal透析液,晚上再次使用2.5%Dianeal透析液;早上使用2.5%Dianeal透析液,晚上使用4.25%Dianeal透析液。
當完全不能進行透析時,應避免高鉀飲食,多攝取高熱量、高油脂的食物、避免過鹹飲食、每天限水500-1000cc,並服用軟便或輕瀉劑,保持腸道暢通,避免便秘。
林軒任提醒,腎友也可準備緊急救難包,包含一週的必要性用藥,如高血壓、心血管疾病、糖尿病等和降鉀藥粉,發生地震時才能不慌張。
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