▲男子急性心肌梗塞送醫，緊急放置2根支架疏通撿回一命。（示意圖／pixabay）
記者李佳蓉／綜合報導
北部一名40多歲男子胸口悶痛、狂冒冷汗，送醫檢查為急性心肌梗塞，一條血管「100%塞住不通」，緊急放置2支支架疏通，但醫師發現他另2條血管堵塞90%，建議住院再手術，豈料他隔日就急著出院，原因竟是下一次住院還有20萬保險理賠，留著處理另2條。讓醫師聽了直搖頭，「不敢保證你下次來急診會不會沒呼吸、是躺著來的」。
心肌梗塞放支架保險可理賠，卻為了理賠金不要命？心臟內科醫師陳冠任近日在《醫師好辣》節目中分享，該名40多歲男子突發急性心肌梗塞，送醫檢查發現「心臟血管有3條，有一條塞了幾乎100%完全不通了」。其有別於一般心臟病，有1/4患者還沒趕到醫院即喪命、相當危急，只要3條血管中任一條緊急栓塞整條不通，急需搶時間打通。
陳冠任說，男子放置2支支架打通血管，「但問題來了，大部分人一條塞住打通就好，但有沒有想過如果另外2條有問題，要同一次處理嗎？」他解釋，以目前心臟科概念而言，緊急心肌梗塞只會處理當下最嚴重的那條，以搶救生命為首要，而非將所有血管修補好，若另2條不危急就會待患者出院康復後，觀察幾個月再安排處理。
▲男子放置支架有保險理賠，為了錢冒然出院讓醫師超憂心。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）
陳冠任表示，男子另2條血管也接近90%阻塞，建議他住院評估1週，待阻塞血管恢復後，再安排時間處理，並數度透露自己相當擔憂，沒想到男子隔天即因「個人考量」急著出院。
陳冠任追問原因發現，男子原先使用的2支品質較好的自費支架，健保給付1～2萬，需額外自費6～8萬，2支花了10多萬，但都有保險理賠，若要處理另2條血管，僅能放置一般健保給付支架，深感不划算。即便過程中醫師不斷強調冒然出院危險性，經過多次討論後他仍堅持要出院，「他想要等到下一次住院還有20萬額度，再把那2條（血管）處理完。」
所幸一個月後男子回診時身體狀況不錯，陳冠任疾呼「趕快住院」，也如他所願再放2支塗藥支架，將90%阻塞的血管疏通完畢，且還有保險理賠可領。醫師無奈地說，「這故事雖然是個Happy Ending，但對醫生來說壓力很大，中間1個月不知道會不會聽到急診打來說病人躺在那邊沒有呼吸心跳」。時時懸著一顆心。
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