四期非末期 「化療＋標靶藥物」可有效治療大腸直腸癌

▲積極抗癌的周小姐全家福。（圖／大腸直腸外科醫學會提供）

生活中心／綜合報導

曾患乳癌的周小姐前年初回診檢查確診罹患大腸直腸癌，進一步診斷為第四期，隨後接受標靶及化學治療，控制良好，但去年運動時發現右側鼠蹊部腫脹，就醫發現主動脈淋巴轉移，後續手術切除合併化學治療，迄今無復發跡象。醫師表示，積極治療，大腸癌第四期不是末期，化療搭配標靶藥物，可有效延長生命。

12年前，年僅28歲的周小姐確診乳癌，她積極抗癌成功，如願結婚生子，不料多年後準備要懷第二胎時，被診斷出大腸直腸癌第二期，且必須移除全子宮與雙側卵巢。手術時醫師發現惡性腹水，經化驗後為轉移性大腸直腸癌，病情已進展至第四期。

「原本覺得腸癌第二期是初期，存活率很高，當被宣判我是大腸直腸癌第四期的時候，內心震驚又恐懼，我的女兒才2歲…」，周小姐說，精神崩潰的她開始寫日記，也寫下未來每個階段想對小孩說的話，甚至跟丈夫交代身後事、遺言。

她回憶，直到某天遇到一位護理師安慰說：「第四期其實只是一個數字與歸類，現在腸癌有很多治療武器，要相信醫師的專業。」一番話讓她振作起來，「一想到我的老公、小孩，還有我愛的人都還在身邊，我一定要勇敢，我要陪小孩長大！」隨後在醫師建議下，手術切除腫瘤後，持續接受化療藥物合併健保抗血管標靶藥物治療。

收治周小姐的台北榮民總醫院大腸直腸外科主任張世慶指出，周小姐的治療策略為「接力治療」，第一線使用化學治療合併健保抗血管標靶藥物治療，目前於第二線正透過化學藥物持續治療中，因為若患者能夠接受完整治療、打到越多標靶藥物，其整體存活期與疾病穩定期也會較長。目前第二線化療已打到第9次，迄今逾半年影像檢查無復發跡象。

張世慶說，大腸直腸癌主要由大腸內的腺瘤瘜肉癌化造成，若早期發現並切除，即可減少癌症發生。大腸直腸癌初期無明顯症狀，患者常有腹脹腹痛、血便中帶有黏液，以及時而腹瀉、時而便秘等明顯排便習慣改變等主訴。此外，大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、可觸摸到腫塊等，都是大腸直腸癌的高風險症狀，一發現應立即就醫檢查。