▲男子因穿脫衣服造成高位頸椎脫位，多次復健不見好轉才轉向大醫院檢查。（示意圖／取自免費圖庫pixabay）
記者陳凱力／新竹報導
新竹一名男子在一次穿脫上衣時，聽到頸部發出「啵」的一聲，隨後感覺到肩頸酸痛，雙上肢感覺異常，一開始只以為是單純的肌肉拉傷，前往復健科診所進行治療卻遲遲不見好轉，甚至連下肢都開始出現無力症狀。男子驚覺異常，前往大醫院做進一步檢查，才發現是高位頸椎脫位，若不及時處置，恐造成長期神經損傷，甚至四肢癱瘓。
48歲的洪先生多次復建後均不見效果，直到下肢都出現無力症狀才前往新竹台大分院生醫醫院神經外科求診。經診斷為第一節/第二節高位頸椎脫位，造成脊髓被壓迫，在緊急接受高位頸椎後減壓，後固定及骨融合手術之後，目前恢復良好，症狀已大幅改善。
▲術前頸椎核磁共振影像顯示第一頸椎處脊髓受壓迫(箭頭處)。（圖／新竹台大分院生醫醫院提供，下同）
新竹台大分院神經外科陳蔚蔚醫師表示，第一節/第二節高位頸椎脫位屬於不穩定的脊椎狀態，除了脊髓被壓迫，會對神經造成短暫傷害，也有可能造成長期的神經損傷，症狀輕可能只有肩頸酸痛、上肢發麻，但是若損傷嚴重，恐造成四肢癱瘓、大小便困難，甚至造成呼吸衰竭，需要長期依賴呼吸器等，提醒病人不可不慎。
陳蔚蔚醫師指出，造成第一節/第二節高位頸椎脫位的原因多樣，除了創傷、先天性疾病因素，以及自體免疫疾病等。其中風濕關節炎病患更是高位頸椎脫位的高風險族群。醫學統計上有接近三成的機率會侵襲頸椎第一、二節的關節及韌帶，逐漸造成不穩定性的脫位及神經壓迫。
▲高階複合式手術室(Hybrid Operation Room)配有造影設備 (透視系統、電腦斷層)，提供一站式定位手術。
部份病患在受傷初期，症狀輕微，容易被忽略，洪先生就是典型的例子，剛開始只有肩頸酸痛，上肢發麻，復健無效，症狀加劇，出現下肢無力，才驚覺不對勁。萬一被忽略，未正確尋求專業醫師協助，接受手術治療，後果可能不堪想像。
新竹台大分院生醫也提到，院內特別籌建高階複合式手術室(Hybrid Operation Room)，可針對這一類高難度脊椎手術，術中電腦斷層掃描及定位；搭配最先進的3D影像整合平台，更能讓醫師們在精準的數位影像導引下，提升手術的精確度及病人的安全。
洪先生經過高階複合式手術室內的高位頸椎手術（第一頸椎後減壓併第一/第二頸椎後固定及骨融合手術），順利將脫位的頸椎復位，輔以釘子及自體骨作內固定，達到穏定頸椎的療效。
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