下體痛就醫「右側蛋蛋沒了」！ 他放任血糖飆害睪丸膿瘍、萎縮

▲書田診所泌尿科主任周固說明副睪炎成因。（圖／書田診所提供）

記者嚴云岑／台北報導

62歲王先生一個月前因下體疼痛就醫，治療改善就未回診，近期又症狀復發加上摸到腫塊，檢查發現右側睪丸腫大，觸診時有壓痛、質地偏硬，超音波發現疑似睪丸瘤，最後只能切除改善，病理報告合併為睪丸膿瘍合併睪丸萎縮。醫師表示，副睪膿瘍是一種罕見的副睪炎併發症，有慢性病、糖尿病或免疫力差的長者更需小心。

收治患者的書田診所泌尿科主任周固表示，副睪炎是因大腸桿菌、淋菌、披衣菌等進入副睪引起，好發35歲以下的年輕人，但年長者也不能掉以輕心。在急性期常會有腫塊、發高燒、局部紅腫、排尿不適、嚴重壓痛等症狀，未儘早治療或是未遵照醫囑服用抗生素而長期發炎有轉為慢性副睪炎的可能。

副睪炎初期以藥物治療為主，副睪炎遵從醫囑治療大多會痊癒，除藥物治療外，可配合間歇冰敷緩解腫痛不適，冰敷15分鐘後休息30分鐘；多休息少走動，減少陰囊下墬的不適感。倘膿瘍已形成，藥物治療效果不佳，須以外科手術引流治療膿瘍，甚至切除睪丸。

周固表示，王先生在發生副睪炎時雖有接受治療，但未確實遵照醫囑服藥，加上長期血糖控制不佳，以致免疫力低下，副睪發炎後便併發副睪膿瘍，睪丸也出現萎縮，因為檢查出長度約6.5公分的膿瘍，只能透過手術切除。

他提醒，當發現睪丸腫塊、睪丸腫大、兩側大小不對稱、疼痛或異常的感覺等，應儘早就醫診斷，早期治療。有慢性病者，也應定期追蹤治療，以提升個人免疫力，降低併發症發生的可能。