▲苦苓自爆肝臟長腫瘤。（圖／翻攝自Facebook／苦苓）
記者張乃文／綜合報導
先前就曾有多位名人深受肝癌所苦，而新年第一天，作家苦苓在臉書自爆「我帶著肝臟中的14.5公分腫瘤，和超過400萬個B肝病毒，努力的活下去。」肝臟是沉默器官，癌症初期大多沒症狀，腫瘤大到壓迫周遭才會有感，且台灣是B型肝炎高盛行率的國家，更有70%的肝癌患者與B肝有關，醫師建議國人更應該先確定自己是否為B肝帶原者。
根據國健署2019年十大癌症死因統計，「沉默殺手－肝癌」在短短1年內奪走7881條性命，其中約70%與B型肝炎有關，以此估算，國內每年超過5千名、每天約15位B肝病友，因未妥善治療而死於肝癌。台灣癌症基金會賴基銘執行長表示，台灣目前約有180萬人感染B型肝炎病毒，其中有多數人不曉得自己是B肝帶原者，因此錯失治療良機，悄悄步入「肝病三部曲」，病況惡化為肝硬化和肝癌。
台大醫院內科部胃腸肝膽科醫師蘇東弘指出，在亞洲，肝癌主要原因大多為罹患B型、C型肝炎，或長期喝酒引發酒精性肝炎；至於西方則比較多見過度肥胖、脂肪肝所引起，國內則仍以B、C肝引起為大宗。由於肝癌初期大多沒有症狀，腫瘤要大到壓迫周遭病人才會有感，屆時來追蹤檢查大多已經10幾公分，非早期的情況。
台北醫學大學附設醫院消化內科主治醫師方冠傑解釋，台灣自民國75年起全面施打B肝疫苗，讓40歲以下族群免除罹患B肝，C肝的部份則是80年代才比較有清楚概念，過往因為捐血、輸血、手術不會做相關檢測，還可能有共用針具或刺青用具重複使用等狀況，讓疾病擴散。而病毒性肝炎隨著醫療進步，現在都有藥物可以治療、控制。
▲醫師提醒，70%的肝癌患者與B肝有關。（圖／達志示意圖）
方冠傑表示，雖然B肝、C肝仍為國內肝癌最主要因子，隨著疾病控制，未來酒精性肝炎、脂肪肝引起的肝癌可以預見會逐步變多。脂肪肝則會造成肝臟的發炎，使肝細胞受到損傷，如果反覆損傷、修補，會出現纖維化，久而久之恐怕就會演變為肝硬化，導致肝癌風險增加。
肝膽胰內科醫師黃志富則說，對B型肝炎病人而言，第一個要消除病患受到歧視，或是不公平待遇的狀況，第二個是鼓勵沒有篩檢過B型肝炎的國人，要出來做B型肝炎篩檢，第三個是萬一得知自己是B型肝炎帶原者，需定期追蹤，定期追蹤之後，跟醫師評估、溝通討論，決定是否需治療。
醫師強調，台灣是一個B型肝炎高盛行率的國家，每一個國人都應該做B型肝炎篩檢，從2020年9月28日開始，衛福部國健署把慢性B型肝炎，慢性C型肝炎的篩檢，納入成人健檢的項目裡面。因此除了接受成人健檢以外，也要做B型肝炎、C型肝炎的篩檢。
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