▲李明依動刀置換4個人工椎間盤。(圖/翻攝自臉書/李明依)
記者嚴云岑/台北報導
女星李明依11月初自費110萬開刀,頸椎多了4個人工椎間盤,沒想到手術前一天才知道,原來12月開始健保將給付相關醫材費用,若她晚1個月開刀,至少可省下23萬元,為此相當錯愕,怒轟為何不早說。對此,院方回應,病患執行手術時健保差額特材仍未將人工椎間盤納入,醫師也有充分告知病患簽署同意書,一切按規定作業。
李明依5日動刀,並於9日透過臉書發文報平安:「這次手術很成功,頸椎多了4個人工椎間盤,上帝當初就只給了我們7節頸椎,6個間隔類似軟骨(避震器),所以我自己毀了3/2…(太扯了!也太不愛惜自己的身體,年輕時太野馬了啦)。」
不過,其實在李明依開刀前,就曾透露將自費110萬做手術,但在開刀前一天才知道12月1日健保可給付一節椎間盤特材,如果等到12月才開刀,費用至少會減少23萬元,但詢問醫院與醫師卻都不知此事,認為健保署應提早公告,才能造福更多人。
對此,健保署強調,人工頸椎椎間盤給付,是自108年起多次與骨科、神經外科、脊椎外科等相關醫學會及臨床專科醫師溝通,經過2年多努力,終於110年9月由藥物共擬會同意全額給付,訂定給付規定與禁忌症,每次手術已給付一個為限,支付點數23萬3658點(1點約等於1元),依法自110年12月1日納入給付。
健保署表示,每次與專科醫學會溝通會議紀錄均有提供給相關醫學會。另外共同擬訂會議紀錄及「人工脊椎椎間盤」給付規定也一併公開於健保署全球資訊網,提供醫師與民眾了解健保給付範圍。推估增加健保支出2.34億點,估計一年約有1000人受惠。
幫李明依動手術的台北榮總也回應,本院神經外科執行各式複雜頸椎手術多年,完全按照各式健保特材申請給付或自費使用標準流程,病患手術成功,幾天後就可外出吃火鍋。
北榮更提到,醫師在術前也清楚說明健保署可能給付一顆頸椎人工椎間盤,但因健保還沒公佈該品項標準,加上病患症狀嚴重,才以自費方式治療。台北榮總是按院內標準收費,醫師術前已充分告知並請病患簽署同意書,一切按規定作業。截至今(15)日下午1時健保特材事前審查系統內仍無法申請該人工椎間盤。
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