▲患者裝置大腸支架。（圖／部立南投醫院提供）
記者高堂堯／南投報導
南投80多歲的廖姓老婦日前將近一週沒有排便，導致腹脹、腹痛難受，前往急診就醫，發現是降結腸腫瘤導致腸阻塞、糞便受到腫瘤的阻擋而無法順利排出，經醫師進行大腸支架裝置後，終於解決排便問題。
部立南投醫院大腸直腸外科醫師廖師賢指出，這位老婦因為左側的降結腸腫瘤壓迫，擋住了食物的通道，使得糞便無法順利從肛門排出，還可能出現腹脹、腹痛、排便習慣改變、嘔吐等症狀，若沒有即時處置，更會造成腸道壞死、腹膜炎等併發症。
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廖師賢表示，大腸癌仍會以手術治療為主要治療目標，不過由於腸阻塞的患者腹脹較嚴重，故需要進行2個階段的手術：第一階段先進行暫時性人工肛門手術，減輕腹部壓力，待腸道阻塞、腫脹狀況緩解之後，再安排第二階段的腫瘤切除手術；但許多患者擔心影響外觀與生活，對人工肛門的裝置較抗拒，也有人因年紀較大、心肺功能不佳，對2次手術的麻醉風險有所顧慮。
▲部投醫院大腸直腸外科醫師廖師賢。（圖／部立南投醫院提供）
廖師賢說，經評估病況後，可選擇裝置大腸支架，以內視鏡於阻塞的腸道中裝置金屬支架、撐開腸道，緩解排便問題，患者不需全身麻醉；在解決腸阻塞症狀後，可爭取營養補充、體力恢復的時間，再進行腹腔鏡腫瘤切除手術等相關治療，提升生活品質。
廖師賢提醒，大腸支架可能會產生刺激、穿孔、出血、疼痛及滑脫等風險，並非每位患者都適合進行大腸支架裝置，需評估腫瘤部位等身體狀況，討論與規劃出適合的治療方式；50歲以上或有大腸癌家族病史的民眾，應定期接受大腸癌篩檢等檢查，早期發現、早期治療。
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