她打疫苗暈針送急診…血壓狂掉!醫列「9可能因素」驚:見識到可怕

▲▼有學生打流感預防針,發生暈針,甚至出現血壓狂降的情況。(圖/醫師吳昌騰提供)

▲有學生打流感疫苗,發生暈針,甚至出現血壓狂降的情況。(圖/醫師吳昌騰提供)

記者張乃文/綜合報導

BNT疫苗優先在國高中校園進行接種,不過,這幾日也頻頻傳出有學生出現「暈針」的情況,送往醫院。對此,醫師也分享先前在兒科急遇到的真實案例,並直言「再次見識到暈針的可怕」,也分享9大可能因素,其中「遺傳」也會是一種原因。

兒科急診醫師吳昌騰分享,近期看到BNT疫苗開始接種後,還是有一些小狀況發生。他強調,不要以為「暈針」沒什麼,有時候是真的嚴重。醫師說,先前在小兒急診時,曾遇過一位女同學打完流感預防針後,發生暈針,便前往急診求診,而這位同學的血壓甚至一度降到64/33 mmHg,用了生理食鹽水灌注才讓她血壓穩定到93/63mmHg。

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「這也讓我再次見識暈針的可怕!」吳昌騰疾呼,打完針真的要在現場休息30分鐘,沒事再回家。同時,醫師也藉此衛教,所謂暈針又叫打針恐懼症(needle phobia),是很常見的心理疾病。根據統計,台灣約有0.4%的人口會暈針,通常發生在青春期後,因此小嬰兒是不會暈針的。

▲▼宜蘭國中以上學生打BNT,24日兩高中生太緊張、換氣過度,出現施打不適症狀。(示意圖/記者游芳男攝,下同)

▲近期學生開打BNT,出現不少暈針情況。(示意圖/記者游芳男攝)

另外,在性別差異部分,台灣研究是男性比女性多(55:45),國外有些認為女性比男性機率多一些,但目前並無定論。至於引起暈針的因素,吳昌騰列出9種可能原因:

1.個人身體衰弱,如:貧血。
2.神經過敏、緊張過度。
3.膽子很小,畏懼情境。
4.接種手法的細膩度。
5.接種時刺穿動脈引起溢血現象。
6.在飢餓或疲倦時打針。
7.就是很怕針頭。
8.不明原因,就是怕打針。
9.就是遺傳,80%的暈針病患者可以找到親戚也有同樣的問題。

▲醫護人員準備幫學生施打BNT疫苗。(圖/記者林敬旻攝)

▲醫師建議,打完針一定要在原地休息30分鐘,沒事再離開。(圖/記者林敬旻攝)

吳昌騰表示,有人很怕看到針,有些則怕痛,也有人因為過去打針有不好的回憶,或遺傳因素造成暈針。他也表示,「曾經暈針過的人很容易再次發生」。通常廣泛發生於打針、抽血、輸血、捐血或疫苗注射等各方面。

吳昌騰提到,暈針最普遍的過程是,當一個人看到針管,扎在身體上,或甚至連扎都還沒有,身體就會立刻產生一連串反應,恐懼感先刺激交感神經系統,先心跳上升,血壓升高,然後進入迷走神經過度的矯正(vasovagal reflex),瞬間心跳變慢,再刺激腦部分泌鬆弛血管的激素,血壓降低進而昏倒。而青春期青少年血氣方剛、心氣未定,往往情緒較激動,更是血管神經性反應暈厥之常見族群。

吳昌騰指出,大部分的暈針都發生在打針那一剎那的2-3秒鐘之間,但也有報告指出16.7%的人不見得馬上暈倒,可能在餘悸猶存間,打完針後5到30分鐘才發生,因此才會建議大家,打完針在現場休息30分鐘,沒事再回家。

不過,要如何與過敏性休克做區分,吳昌騰說,基本上絕大部分「暈針」的人昏倒後幾秒鐘就醒來了,但過敏性休克不會馬上醒。只是,有很少數的暈針病人經過10到30分鐘才醒來,此時血壓低又昏迷不醒,的確與過敏性休克很難區別,至於暈針的患者雖然醒來了,血壓不會馬上回到正常,醫師建議不要馬上起身,還是要躺著休息,2小時內一定可以恢復正常血壓。

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