醫破迷思 誰說裝支架不能保證

健康醫療網／林怡亭報導

「每回拍攝跳樓戲時都拍到虛脫，感覺之前因為心肌梗塞裝的心臟支架都要跳出來。」演員林慶台最近在電影記者會中談到自身支架經驗，雖然說法聽來誇張，但現實生活中，確實有不少患者因為聽「人家」說，或是從網路上得到過時、不完整的資訊，對心血管支架一知半解，甚至導致錯誤迷思，還以為哪天不小心拍了拍胸脯，支架就跑掉了。

▲醫破迷思　誰說裝支架不能拍胸保證(圖／健康醫療網提供)

心臟支架的作用是將心血管阻塞處撐開，使血流暢通，但是要將一個外來物置入體內，確實會讓人有所顧慮。台灣大學附設醫院心臟血管科王宗道醫師表示，支架所使用的金屬材質與人工關節、植牙牙體一樣，可和人體相容，並經過大量臨床試驗和長期追蹤觀察，確認安全無虞後，才會被核准使用，像滑落、移動的情形是絕對不可能發生的，更別說會無法拍胸脯保證。

臨床上，大約有1-5%的患者，於心臟支架術後可能出現輕微的、如同剛裝上假牙般，卡卡怪怪的異物感，但不致於造成不適，通常1個小時內即會消失，但也有極少數長達1個月才消失。王宗道強調，是否感覺到在「出力活動時胸悶」，才是心臟支架術後患者最重要、且最需要留意的危險訊號，當覺得胸悶不適時，就應該盡速就醫檢查。

網路資訊氾濫，許多關於塗藥支架的過時或錯誤資訊到處流傳，若是患者查詢到一些陳年研究報告，不但不適用於現況，造成民眾對塗藥支架的誤解，反而延誤就醫；王宗道說明，晚期血栓是只屬於第一代塗藥支架的問題，因發生率偏高，需長期服用兩種抗血小板藥物，故常被提出討論；可是近年來，第二代塗藥支架已有很大進步，從2005年開始追蹤數萬名臨床案例至今，發現第二代塗藥支架的晚期血栓發生率小於第一代塗藥支架，甚至低於傳統裸金屬支架；但無論如何，有關支架的疑問，諮詢心臟內科醫師才是最好的解答方式。

心臟支架術後，患者在運動前，最好先做5分鐘的暖身運動，並隨身攜帶硝基甘油舌下含片，若運動中感覺不適，一定要立即暫停。王宗道提醒，心導管手術是針對阻塞處的局部性治療，但心血管疾病屬於全身性疾病，術後仍須持續改善生活習慣、並配合藥物控制危險因子等方式保養血管，延長壽命。

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