▲免疫療法治療三陰性乳癌。（圖／記者唐詠絮翻攝，以下同）
記者唐詠絮／彰化報導
1名40多歲婦人，2年前乳房篩檢發現異樣，進一步檢查確診為第2期的三陰性乳癌，網路爬文發現這種癌症易復發、易轉移、預後差，讓她一度崩潰，去年3月間，再因生活多重壓力二度復發，癌細胞轉移到頸部淋巴，被醫師宣判最多只剩2年，好在有醫師的鼓勵，嘗試免疫治療，哪怕只有1%的機會，也不放棄。
彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心主任陳達人表示，乳癌是台灣女性好發癌症之首，每年新增約1萬4千名個案，相當於每37分鐘就有一名女性新確診乳癌。其中，荷爾蒙受體ER、PR和HER2基因都呈現陰性的三陰性乳癌，因過往的治療武器匱乏，造成復發率高、轉移率高、死亡率高的「3高現象」，成為治療最棘手的乳癌類型。
▲彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心主任陳達人。
院方指出，文獻顯示，患者首次手術後5年內，復發機率是其他類型乳癌的1.5倍4；台灣本土研究也顯示，9成以上三陰性乳癌患者出現癌細胞轉移現象，且以肺部和骨頭轉移尤為常見5。相較於其他類型乳癌有對應的荷爾蒙療法、標靶治療可使用，三陰性乳癌過去20年來主要以化學治療為主6，化療藥物雖一代換過一代，但藥物的快速失效也導致預後較差。
萬念俱灰的婦人說，「我復發的時候，不想跟朋友聯絡，也不想要人家可憐我」，最後在彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心團隊的鼓勵，以及朋友的一句玩笑話「你已經慘到谷底了，不會再更慘」，激勵她面對現實，她也決定放過自己，不再給自己太大壓力，同時接受醫師建議，嘗試免疫治療，哪怕只有1%的機會，也不放棄。
目前婦人使用免疫治療，恢復狀況良好，免疫治療的長尾效應也讓她充滿期待。婦人許下心願，等體力恢復得更好時，打算當志工鼓勵其他病友，因為她深知，一句鼓勵的話，對病友來說有多溫暖！
陳達人表示，晚期三陰性乳癌患者存活期通常不到1年半，但是，在免疫療法併用化療之下，研究發現PD-L1陽性之三陰性乳癌病友，半數的整體存活時間可超過2年，且降低約4成疾病惡化和死亡風險7.8，大幅扭轉三陰性乳癌的治療困境。
不過，目前因健保尚未給付，有些患者無法負擔、錯失治療良機，其實三陰性乳癌患者人數相對其他乳癌患者少，適度納入給付應不至於造成健保太大負擔，陳達人期盼政府多給三陰性乳癌病友多一點關懷和照顧。
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