命剩2年!壓力引爆最恐怖「三陰性乳癌」:不會再更慘...走出陰霾

▲透過乳房篩檢預防乳癌。(圖/記者唐詠絮翻攝)

▲免疫療法治療三陰性乳癌。(圖/記者唐詠絮翻攝,以下同)

記者唐詠絮/彰化報導

1名40多歲婦人,2年前乳房篩檢發現異樣,進一步檢查確診為第2期的三陰性乳癌,網路爬文發現這種癌症易復發、易轉移、預後差,讓她一度崩潰,去年3月間,再因生活多重壓力二度復發,癌細胞轉移到頸部淋巴,被醫師宣判最多只剩2年,好在有醫師的鼓勵,嘗試免疫治療,哪怕只有1%的機會,也不放棄。

彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心主任陳達人表示,乳癌是台灣女性好發癌症之首,每年新增約1萬4千名個案,相當於每37分鐘就有一名女性新確診乳癌。其中,荷爾蒙受體ER、PR和HER2基因都呈現陰性的三陰性乳癌,因過往的治療武器匱乏,造成復發率高、轉移率高、死亡率高的「3高現象」,成為治療最棘手的乳癌類型。

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▲透過乳房篩檢預防乳癌。(圖/記者唐詠絮翻攝)

▲彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心主任陳達人。

院方指出,文獻顯示,患者首次手術後5年內,復發機率是其他類型乳癌的1.5倍4;台灣本土研究也顯示,9成以上三陰性乳癌患者出現癌細胞轉移現象,且以肺部和骨頭轉移尤為常見5。相較於其他類型乳癌有對應的荷爾蒙療法、標靶治療可使用,三陰性乳癌過去20年來主要以化學治療為主6,化療藥物雖一代換過一代,但藥物的快速失效也導致預後較差。

萬念俱灰的婦人說,「我復發的時候,不想跟朋友聯絡,也不想要人家可憐我」,最後在彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心團隊的鼓勵,以及朋友的一句玩笑話「你已經慘到谷底了,不會再更慘」,激勵她面對現實,她也決定放過自己,不再給自己太大壓力,同時接受醫師建議,嘗試免疫治療,哪怕只有1%的機會,也不放棄。

▲透過乳房篩檢預防乳癌。(圖/記者唐詠絮翻攝)

目前婦人使用免疫治療,恢復狀況良好,免疫治療的長尾效應也讓她充滿期待。婦人許下心願,等體力恢復得更好時,打算當志工鼓勵其他病友,因為她深知,一句鼓勵的話,對病友來說有多溫暖!

陳達人表示,晚期三陰性乳癌患者存活期通常不到1年半,但是,在免疫療法併用化療之下,研究發現PD-L1陽性之三陰性乳癌病友,半數的整體存活時間可超過2年,且降低約4成疾病惡化和死亡風險7.8,大幅扭轉三陰性乳癌的治療困境。

不過,目前因健保尚未給付,有些患者無法負擔、錯失治療良機,其實三陰性乳癌患者人數相對其他乳癌患者少,適度納入給付應不至於造成健保太大負擔,陳達人期盼政府多給三陰性乳癌病友多一點關懷和照顧。

▲透過乳房篩檢預防乳癌。(圖/記者唐詠絮翻攝)

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