甲狀腺腫瘤開刀恐呼吸困難 「神經偵測器」防喉返神經受損

▲甲狀腺手術可利用神經偵測器,預防喉返神經受損。(圖/署立嘉義醫院提供)

▲甲狀腺手術可利用神經偵測器,預防喉返神經受損。(圖/嘉義醫院提供)

記者翁伊森/嘉義報導

嘉義羅女士因為暈眩頻繁發作到嘉義醫院就醫檢查,進行頸部血管超音波檢查時,竟意外發現3公分的甲狀腺腫瘤,立即將羅女士轉介到外科進行腫瘤穿刺檢查。經過組織化驗懷疑有惡性腫瘤的可能,由外科陳榮宏醫師安排雙側甲狀腺切除手術。

陳榮宏表示,由於雙側喉返神經受傷時,可能造成呼吸困難,因此醫師於手術中特別使用「神經偵測器」,即時精準定位及辨識神經位置,以降低手術風險。手術後羅女士恢復情形良好,沒有聲音沙啞或呼吸困難的併發症。幸好病理化驗的結果是良性的嗜酸性細胞腺瘤,不需進一步治療,定期回診追蹤即可。

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另一位潘女士,右側甲狀腺良性腫大已有多年,今年追蹤超音波時,發現甲狀腺已經超過6公分,而且壓迫氣管導致位移,由嘉義醫院外科陳榮宏醫師安排右側甲狀腺切除。由於過大的腫瘤增加辨別神經的困難度,因此於手術中也建議病人使用「神經偵測器」協助偵測神經所在位置。潘女士術後也恢復良好,沒有發生聲音沙啞的後遺症,頻頻感謝醫師。

陳榮宏表示,甲狀腺位在前頸部並包圍住氣管,同時也包住喉返神經,喉返神經支配人體的聲帶功能,甲狀腺手術患者中約有1%~3%會造成喉返神經受損,導致聲音沙啞。若是接受甲狀腺手術時神經受傷,輕則聲音沙啞,重則造成呼吸困難,不論哪一種結果都會影響病人術後生活品質。

因此於手術中使用神經偵測器,能夠協助醫師判斷神經的所在位置,並且減少受傷的風險。衛生福利部嘉義醫院近年來引進神經偵測器,提供民眾更好的手術品質與安全保障,雖目前使用神經偵測器需要自費,通常應用於手術較困難的案例,建議民眾就醫時可以向醫師諮詢。陳醫師呼籲,多數甲狀腺腫瘤預後佳,目前治療方式多元,如民眾有甲狀腺相關問題不要拖延,應趕緊就醫診治,避免錯過黃金治療時期。

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