▲無精症男為了讓太太成功懷孕，透過中醫改善自身體質。（圖／記者李佳蓉攝）
文／中西醫蔡易昌
一名身材壯碩、留著落腮鬍的男性患者，和太太一起來看診，進診間後他拿出檢驗報告，「蔡醫師，我們準備懷孕很久了……」太太接著說：「我們有去檢查，我的部分是沒查到異常，但是我先生……」便停了下來。
次發性性腺功能不足造成
他接著說，檢查後醫師說我是無精症，之後做了很多檢查，排除很多問題，醫師說應該是次發性性腺功能不足造成的無精症，檢查已經排除有腫瘤或其他內分泌疾病，醫師推測可能和我長期使用類固醇有關。」看著他的報告，我問：「那後來呢？」他說：「有用過促性腺激素來治療，沒什麼感覺，所以我想要加上中醫調理，看能不能早點成功。」
▲長期使用類固醇的人，會造成腦下垂體性腺激素分泌不足，也就是「次發性性腺功能不足」。（圖／記者李佳蓉攝）
無精症指的是「射精」出來的「精液」中找不到精子。當精蟲的製造及輸送過程出問題時，就有可能造成無精症。其主要原因有下列幾種：
1.下視丘或腦下垂體分泌之荷爾蒙失調。
2.睪丸無法製造精蟲。
3.精液輸送之管道阻塞。
4.逆行性射精。
長期使用類固醇 對性腺功能傷害大
這個患者就是屬於第一種，也就是和下視丘或腦下垂體分泌之荷爾蒙失調有關，長期使用類固醇的人，會造成腦下垂體性腺激素分泌不足，也就是「次發性性腺功能不足」，導致睪丸製造精子的功能停頓，使用類固醇的時間越久，對身體的性腺功能傷害越大，就越不容易恢復。
無精症，在中醫是屬於「精空」的範疇，也就是古籍黃帝內經說的「天癸竭」，清代名醫陳世鐸《辯證錄》對男性不孕症有「精空」、「精少」的描述。中醫認為腎藏精，主生殖，腎氣的衰盛直接關係到人的生殖功能和生長發育，腎精虧損是男性不孕症的主要病機之一。
▲多因先天腎氣不充，生殖之精無所化源，透過中藥材促進精子發育，可以達到不錯的療效。（圖／取自免費圖庫Pixabay）
先天腎氣不充 或後天失養虧損太過
中醫認為本病的形成多因先天腎氣不充，稟賦薄弱，生殖之精無所化源；或因後天失養，虧損太過，脾氣不健，肝血不充，精血乏源；也可因氣滯血瘀，脈絡陰塞，精道不通；或睪丸外傷，瘀血停滯，阻礙精道；或由起居不慎，寒濕、濕熱之邪聚於外腎，使精道阻隔，不能溢瀉；少數因痄腮、疫毒下注厥陰，子癰餘毒影響精子生成。病理性質屬本虛標實，病機在於生殖之精生成不足和精氣溢瀉障礙兩方面。
中醫治療上，會依照不同體質分型加以不同調理，常見的像是：「腎精不足型」、「氣滯血瘀型」、「瘀熱阻滯型」、「寒凝精道型」、「氣血虧虛型」等，分別針對性調理，補腎填精，疏肝理氣，化瘀清熱，補腎散寒，氣血虧虛，另外會再加上特別促進精子發育的中藥材，多可以達到不錯的療效！
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