「凍甲」不需受拔指甲酷刑 指甲矯正器無痛無傷口治療新選擇

▲▼指甲矯正器無痛、無傷口是治療「凍甲」的新選擇。（圖／門諾醫院提供，下同）

記者王兆麟／花蓮報導

28歲時髦的李姓女子穿著拖鞋、拐著腳走進診間，仔細一看，她雙腳大腳趾的趾甲已經刺進兩旁的甲溝，左腳更有明顯的紅腫發炎，平時喜愛運動的她，更因為「凍甲」的困擾而忍痛放棄了最愛的慢跑。門諾醫院皮膚科醫師蔡凱淇表示，甲溝炎的治療依嚴重程度而異，除了較常見的冷凍、電燒、雷射等方式外，近年來指甲矯正器的問世，讓患者有更多樣化的選擇。
 
嵌甲就是指甲內生，也是俗稱的「凍甲」。因為指甲與旁邊甲溝反覆摩擦形成甲溝炎，造成紅腫疼痛，嚴重甚至會流膿或導致肉芽組織的形成，對於日常生活與工作影響很大，患者如果免疫力較差，足部的傷口甚至可能引起蜂窩性組織炎，不可輕忽。

 
李小姐平常喜歡穿尖頭高跟鞋，長年下來，不僅雙腳的趾甲彎曲變形，趾甲刺得兩旁的甲溝又腫又痛，甚至還可以擠出膿來，因此，每次只要稍微走久一點的路就苦不堪言。雖然李小姐曾到外面給師傅修剪指甲，也到醫院拔過部分指甲，但往往沒幾個月又發作。醫師表示，李小姐的甲面因反覆修剪而變小，造成外圍的甲肉更容易得寸進尺往內包，形成惡性循環，才會導致嵌甲反覆發生。
 
蔡凱淇說，甲溝炎的治療依嚴重程度而異，輕微的甲溝炎除了利用膠帶牽引、填塞敷料或小紗布的方式外，通常還會加上外用的抗生素藥膏；若紅腫的程度較嚴重，或是已有流膿的情形，就需要搭配口服抗生素及消炎止痛藥。當發炎的程度更厲害，甚至有肉芽組織產生時，通常會以硝酸銀、液態氮冷凍治療、電燒或二氧化碳雷射來破壞肉芽組織。若保守治療效果不佳時，則會考慮拔除部分的指甲，以減少指甲對甲溝的反覆刺激。但拔指甲後仍有約5－6成的復發率，只是治標不治本，因此；近年來「指甲矯正器」的問世，讓凍甲及卷甲的患者有了治療新選擇。

▲指甲矯正器可矯正單邊及雙邊的指甲嵌入。
 
醫師表示，「指甲矯正器」的原理是利用記憶金屬產生回彈的力量將捲曲的指甲拉回正常的弧度，除了能快速減緩疼痛外，也可以免除拔指甲的酷刑及其衍生的傷口照顧及指甲變形等後遺症。「指甲矯正器」為自費的醫療器材，不用麻醉、不用拔指甲，幾乎不痛也無修復期，尤其無傷口不僅可正常洗澡、碰水，也特別適合糖尿病患、年長者、凝血功能障礙，或日常生活無法避免接觸潮濕環境者，一般療程約需4-6個月。
 
醫師強調，凍甲及甲溝炎患者平常應避免穿鞋頭過緊或是過鬆的鞋子，在修剪腳趾甲時，宜使用指甲剪將指甲平剪後，兩側再以銼刀稍微磨圓即可，切忌過度修剪，否則造成甲面變小，甲肉易往內增生，反而導致嵌甲機率增加，因此白色的指甲邊緣應保留約0.1公分的長度。

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