獨/和劉真情況雷同!他裝葉克膜…開心3次「創南台灣紀錄」 撐8個月近況曝光

▲▼劉真摘除葉克膜,下一步治療方向也受到醫界人士關注。(圖/翻攝自臉書/劉真)

▲綜藝天王吳宗憲透露,劉真已拿掉葉克膜,在等待換心或裝人工心臟。(圖/翻攝自臉書/劉真)

記者林妤柔/採訪報導

國標舞女王劉真傳出病危,並裝上葉克膜。根據旁人轉述,劉真已拿掉葉克膜,於上週植入心室輔助器,「手術算是成功」,並等待心臟移植。類似劉真一樣的重症在2018年也有一例,根據本報獨家追蹤,高雄長庚曾收治一名心肌梗塞病患,先裝上葉克膜,後來爭取到永久型體「內左心輔助器」(一般人所稱的「人工心臟」),並於2019年等到一顆真正的心臟,成功換心,目前狀況穩定且良好。

根據《ETToday健康雲》報導,這位病患家住澎湖,平時愛抽菸、走路會喘,起初不以為意,直到2018年無預警昏倒,緊急送醫至高雄長庚後確診為嚴重心肌梗塞,只能裝人工心臟續命,因不符合健保給付條件,需自費460萬元。家境不寬裕的他只能裝葉克膜,並在病房與父母做生前道別。

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此行為感動主治醫師李芳艷,便上簽呈給董事會,看能否爭取一點補助,沒想到董事長王瑞慧以專案特准補助,送給該病患一顆永久型體「內左心輔助器」,手術後病況穩定,最後順利出院,成為南台灣第一例人工心臟成功案例。

心衰竭付不出460萬「人工心臟」 他裝葉克膜與父母生前道別。(圖/記者嚴云岑攝)

▲X光片中圓形白色部分是永久型體左內心室輔助器。(圖/李芳艷醫師提供)

回憶該案例,李芳艷指出,患者被送來時,血壓只有88/62毫米汞柱,還併有冠狀動脈硬化,9月25日在加護病房幫他做主動脈氣囊幫浦裝置手術、26日又做了緊急冠狀動脈繞道,雖然成功接通血管,但因心臟細胞受損嚴重,5天後又出現心室顫動昏迷,緊急插上葉克膜才撿回一命。

雖然葉克膜能暫時取代心肺功能,但李芳艷強調,「裝1到2周就是極限」,因為裝太久器官容易受損,還會造成感染,礙於左心室功能無法恢復,只能尋求心臟移植或裝人工心臟,無奈台灣捐贈心臟者一年不到80例,而健保只給付「中度」心臟衰竭病患,開過3次刀的患者陳政忠屬於「重度」,成功率低不符合給付條件,只能自費460萬元,陳家兩老籌不出錢,只能眼睜睜的看著兒子性命消逝,所幸長庚董事會願意特准補助,給他們一線生機。

李芳艷提到,該病患體內的人工心臟是以全磁浮方式運作,因無軸承,就算倒立也不會影響運作。由於運行過程幾乎不會產生血塊,血流送得很順,用聽診器聽幾乎聽不到血管雜音,「只要定時換電池,應該可以用很久。」

根據本報後續追蹤,發現該病患在手術成功後的8個月後,也就是去年(2019)年中等到心臟,最後成功換心。目前生活皆正常,一切穩定且良好。

▲心臟。(示意圖/達志影像)

▲根據本報追蹤報導,該病患已經等到心臟,換心成功。(示意圖/達志影像)

由於這位重症病患治療的歷程和劉真有相似之處,不少粉絲、讀者特別集氣、並祈禱劉真可以用求生意志撐下去,李芳艷低調表示,「兩者背景有些雷同,但仍需依各別病人狀況才能判斷後續治療。」

根據《ETtoday健康雲》採訪得知,心臟外科醫師指出,心室輔助器與人工心臟在醫學上兩者截然不同,前者為在心室挖洞,將部分的心室輔助器插入至心室裡,將血液引出經過機器打入血管,「心臟大部分都還在」,心室功能仍有部分保留。心室輔助器又分左心室輔助器及右心室輔助器,前者將左心室的血液引出打入主動脈,後者則將右心室血液引出打入肺動脈。

至於人工心臟,醫師也解釋,心臟最重要部分為心室,心房只負責接受血液,而人工心臟即為將一大塊心室切除、只留下心房,等於整顆心臟被機器所取代,一旦裝上去就不可能移除,只能等待心臟移植。他也坦言,台灣目前沒有貨,「人工心臟目前在世界上並不流行!」過往在台灣僅有兩例成功安裝人工心臟、等待心臟移植的個案,其他都是心室輔助器。

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