▲男子感冒後陸續出現手腳無力、呼吸困難等症狀,就醫確診罹罕病。(示意圖/取自免費圖庫Pixabay)
記者李佳蓉/綜合報導
台中一名69歲廖性男子,在去年11月中突然出現咳嗽與感冒症狀,雙腳沒有力氣,導致行走出問題,到鄰近醫院就診被診斷為疑似中風,但吃藥治療情況越來越嚴重。直到月底連進食都嗆到,手腳無力形同癱瘓,呼吸困難甚至要插管,轉至童綜合醫院進行詳細檢查及治療,歷經7次共「換26袋血」終於重獲新生。
收治個案的童綜合醫院表示,廖男去年12月初就診後即轉加護病房,經神經內科主任楊自強看診並檢查後,發現個案雖全身無法動彈「形同癱瘓」,但意識清楚,經臨床神經學檢查,研判應罹罕見的「急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變」,即刻安排腰椎穿刺檢查,以及四肢神經傳導檢查,再進行磁振造影檢查確定沒有腦梗塞現象,結果符合,因此立即進行血漿置換術(換血)治療。
由腎臟內科醫師簡孝文進行換血治療,一次使用4袋(一袋約120c.c.)的血漿將體內不正常的抗體換出,進行到第4次換血治療時,患者手腳已可以輕微活動,總共換血七7次總計26袋,約3100c.c.左右的血漿後,患者手腳與身體可以自由活動,從加護病房轉至普通病房進行每日的復健治療,住院約一個月後已出院返家休養。
▲神經內科主任楊自強與患者廖先生合影。(圖/童綜合醫院提供,下同)
楊自強主任表示,急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變,又被稱為「格林-巴利症候群(Guillain Barre syndrome)」,是一種因為病毒或細菌感染後,引發身體本身免疫系統反應而產生抗體,而這些抗體攻擊了自己周邊神經系統而造成多發性神經病變,病程惡化非常快速,會造成感覺、運動或自律神經失調的情況,不僅肢體癱瘓,連呼吸肌力都造成影響,所以需進行換血治療或免疫球蛋白注射治療。
簡孝文醫師指出,換血治療即為血漿置換治療方式,將攻擊神經髓鞘而造成損傷的血漿抗體過濾置換,個案因發病近一個月後才轉至本院,為能徹底置換體內含有攻擊性抗體的血液,故換血了7次,沒想到個案治療後的預後效果非常好。
▲廖先生切蛋糕與醫護人員一同慶祝重獲新生。
廖姓患者表示,躺在床上無法動彈,就像活死人一樣,以為後半輩子都要癱瘓了,心情非常沮喪,「幸好醫師們能夠找出真正的病因來治療,現在還努力復健中,能夠自由使用雙手、下床走路,真的非常的高興,感覺重新再活過來,感謝童醫院的醫護人員。」
楊自強主任指出,急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變目前罹病原因仍不清楚,但大都在發病前有感冒、上呼吸道感染症狀或腸胃炎,可能是細菌或病毒感染後,人體產生的免疫反應,原本要抵抗病毒的抗體反而攻擊自己身體的周邊神經。也呼籲民眾,若感冒後逐漸出現四肢無力感,一定要即早就醫,找出真正罹病原因而即早治療,以免造成遺憾。
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