偏頭痛治療有解 阻斷腦內胜肽蛋白後頭痛緩解率高達50-70%

▲奇美醫學中心全人醫療科主任暨神經內科醫師、台灣頭痛學會理事長林高章,公告頭痛地圖,希望讓全國偏頭痛病人,可以找到一個適合自己的就診諮詢或治療場所。(圖/記者林悅翻攝)

▲奇美醫學中心全人醫療科主任暨神經內科醫師、台灣頭痛學會理事長林高章,公告頭痛地圖,希望讓全國偏頭痛病人,可以找到一個適合自己的就診諮詢或治療場所。(圖/記者林悅翻攝,下同)

記者林悅/台南報導

國際頭痛學術研討會於奇美博物館舉辦,近200多位專家齊聚一堂討論偏頭痛治療,偏頭痛從只是一種症狀,已轉變為是一種可治療的疾病,頭痛學會12月1日並於台南文化中心民眾衛教時公告頭痛地圖,讓全國偏頭痛病人,可以找到一個適合自己的就診諮詢或治療場所。

奇美醫學中心全人醫療科主任暨神經內科醫師、台灣頭痛學會理事長林高章指出,研究發現偏頭痛主要是腦內胜肽蛋白-CGRP(Calcitonin-Gene Related Peptide)造成三叉神經核活化,刺激大腦皮質興奮所產生,包括視覺模糊、頭痛、嘔心和倦怠等,將該物質阻斷後頭痛緩解率高達50-70%,有10%於治療期間完全不痛,這對於頭痛只能靠止痛藥來控制是一大突破,對於嚴重影響生活品質或合併憂鬱的人,更是一大福音。

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▲奇美醫學中心全人醫療科主任暨神經內科醫師、台灣頭痛學會理事長林高章,公告頭痛地圖,希望讓全國偏頭痛病人,可以找到一個適合自己的就診諮詢或治療場所。(圖/記者林悅翻攝)

國內剛通過衛生福利部食品藥物管理署(簡稱TFDA)核准進口,健保暫不給付,但是可預測的未來,它可以改善病人痛不欲生的窘況,讓偏頭痛在醫師的治療以及自我管理雙管齊下,可以得到好的緩解。

林高章醫師說,常常會被問到:「醫師我可不可以做檢查?」,「是不是腦部長東西?」時,真的覺得醫師看診的時間太少,沒辦法好好說明;而病人也不知道如何管理自己偏頭痛。由於它很容易反覆發作,因此被歸為慢性疾病,可以領3個月慢箋。固然藥物可以減少發作頻率、強度、次數,但是如要避免惡化,好的作息,例如適度運動、充足水分和好的睡眠,避免誘因更是不可或缺。由於影響人數眾多(台灣約200萬人),發作時影響生活品質,連帶影響經濟產能,因此世界衛生組織將偏頭痛列為神經科第1大失能疾病,不是沒有道理。

▲奇美醫學中心全人醫療科主任暨神經內科醫師、台灣頭痛學會理事長林高章,公告頭痛地圖,希望讓全國偏頭痛病人,可以找到一個適合自己的就診諮詢或治療場所。(圖/記者林悅翻攝)

當變成慢性偏頭痛時,只能用「痛不欲生」形容慘況了。止痛藥水整瓶喝還止不住疼痛,甚至興起自殺念頭不在少數,國內目前有肉毒桿菌素可以治療(尚無健保給付),劑量為155u注射在頭部四周31處,每人約需付出3-4萬不等,而且每3個月必需再注射。另外如上述CGRP拮抗劑,每月皮下注射1次,也可以改善慢性偏頭痛發作。不過每每跟病人提及費用高、健保問題,病人總是說:「醫師,你沒有頭痛你不了解我們的痛苦」!對於他們的苦,醫師只能給予安撫加強衛教,畢竟藥物也不是萬靈丹。

台灣頭痛學會針對偏遠地區做調查,希望能夠協助病人找到頭痛看診醫師,提供諮詢、轉介或治療。利用台灣地圖網絡,標示初級頭痛友善醫院(或診所)提供病人選擇。這些醫師雖不一定是專長頭痛,但對於頭痛的知識、用藥、銜接、處置等,也都有一定的了解。

▲奇美醫學中心全人醫療科主任暨神經內科醫師、台灣頭痛學會理事長林高章,公告頭痛地圖,希望讓全國偏頭痛病人,可以找到一個適合自己的就診諮詢或治療場所。(圖/記者林悅翻攝)

林高章醫師強調,唯有完善的頭痛照護,才能減少民眾擔憂,進而不斷要求檢查浪費資源。頭痛學會12月1日於台南文化中心民眾衛教時公告頭痛地圖,希望讓全國偏頭痛病人,可以找到一個適合自己的就診諮詢或治療場所。


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