男莫名龜頭紅腫、包皮龜裂...醫一看秒揪原因：「糖尿」惹禍！

▲一名糖尿病患服藥後出現龜頭包皮炎，確定是藥物機轉引起。（圖／記者李佳蓉攝）

記者趙于婷／台北報導

吃降血糖藥物要小心併發生殖器官感染！一名糖尿病患平時有服用藥物控制血糖，但因控制不佳，醫師協助換藥；患者服藥數週後，出現龜頭紅腫、包皮龜裂疼痛等狀況，就醫檢查確診「龜頭包皮炎」。醫師指出，確定患者並無危險性行為，進一步檢查發現是新機轉的口服降血糖藥物引起。

收治該病例的北市聯醫新陳代謝科鄭筆聳醫生指出，該名患者將藥物帶到門診，確定藥物是SGLT-2i（sodium glucose co-transporters 2 inhibitor、第2型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑），是一個相對新機轉的口服降血糖藥，主要作用在腎臟。

他解釋，該藥物會抑制腎臟回收葡萄糖，將過多的血糖由尿液排出，達到控制血糖，而SGLT-2i近年的研究報告顯示，除可降血糖、減輕體重外，還有保護心、腎的額外好處，所以臨床使用越來越普遍，最近的糖尿病臨床指引也列為有心血管疾病及腎臟併發症糖友的優先建議用藥，但也因為其作用機轉會產生明顯「糖尿」，所以可能會併發生殖器官感染。

▲在服藥後出現副作用，千萬別自行停藥，要盡快就醫。（圖／免費圖庫）

鄭筆聳說明，併發的生殖器感染在男性是「 龜頭包皮炎」，女性則是「陰唇陰道炎」，尤其是在天氣濕熱或個人衛生不好的情形下特別容易，主要致病菌是白色念珠菌，治療上會給予抗黴菌藥物，搭配外用藥膏或陰道塞劑治療，但嚴重感染案例則可能需要口服抗黴菌藥物及停止使用SGLT-2i。

鄭筆聳強調，在處方SGLT-2i給病人時需要正確衛教，包括適量飲水、不要憋尿及加強個人衛生-如廁後下體要擦乾淨，可能的話沖洗一下會更好，如果真的併發相關症狀，也請不要自行停藥，應儘速返診治療，千萬不要羞於啟齒，以免病情反覆。