▲一名少年下體疼痛,就醫檢查後竟被整顆摘除。(示意圖/記者李佳蓉攝)
記者李佳蓉/綜合報導
生殖器是男生的命,但有正值青春期的少年「蛋疼」因害羞而拒絕就醫!一名15歲年輕弟弟,衝急診主訴睪丸疼痛一整天,醫師替他脫下褲子檢查,發現右側蛋蛋如「麻花捲」般整顆扭轉,抬起患部一看發現裡面睪丸腫得又硬又大,呈現無血流跡象通通壞死,送進開刀房後醫師再看一眼,確認沒救了只能摘除。
急診科醫師田知學在《醫師好辣》節目中指出,男生都將下體視為命根子,只要稍有不適就會到急診,脫下患者褲子一檢查,大多是疝氣,腸子掉落使得睪丸股了一大坨;或是腎結石,石頭往下掉引發睪丸及肛門疼痛。若是明顯的外觀紅腫,大多則為副睪炎,垂墜的蛋蛋引發疼痛感,將其抬起即能紓緩症狀。
田知學說,急診某天來了一名15歲小弟弟,主訴睪丸痛了一天,痛到無法忍耐才告知母親。在急診遇到年輕男子,醫師最怕急症-睪丸扭轉,該名少年也不例外,脫下他的褲子一看,蛋蛋有如聖誕燈飾般,上頭垂墜的血管「整個壞死」,血液無法打入。目睹整顆睪丸紅紅腫腫,緊急抬起患部紓緩也沒用,只見裡面睪丸變得又硬又大,一定已經壞死。
▲因為生殖器扭轉造成睪丸壞死,最終只能摘除蛋蛋。(圖/截自《醫師好辣》Youtube)
趕緊做超音波發現,少年的蛋蛋裡已無血流,告知家屬直至進開刀房後會再三確認,倘若真的沒救了就會將整顆蛋蛋摘除。醫師也只能安慰爸爸「沒關係,還有另外一邊!」但對青少年而言恐會留下心中陰影。
醫師指出,平時只會「跑上跑下」的蛋蛋,若本身性生活頻繁,或是天生結構上的問題,導致如麻花捲般扭轉的機率提升;但也有人因睪丸扭轉而救命,因睪丸癌使結構上改變,因而容易發生扭轉,因疼痛就醫才發現其實是睪丸癌,必須摘除。
豐原醫院泌尿科醫師林仕穎表示,睪丸扭轉即為「精索扭轉」如同捲「麻花」打結,由於睪丸由精索拉住固定,當精索太長或激烈運動、溫差太大提睪肌收縮,就會造成精索旋轉180度、360度,甚至720度,導致血液無法傳送,外觀上呈現睪丸往上縮,患者會有突發性的睪丸疼痛,進而出現噁心、嘔吐症狀。
睪丸扭轉發生族群以12~18的青少年為主,林仕穎補充,因為發育期,睪丸的體重與重量增加,容易使得精索受力改變發生扭轉。依照統計,25歲以下發生率約1/4000,透過睪丸固定術幾乎都能成功治療,但缺血情況必須手術後才能評估,最怕患者忍痛忌諱就醫。一旦睪丸壞死嚴重,即必須切除,壞死的睪丸還會破壞另一側健康的睪丸,恐怕就難以消除蛋蛋的哀傷了。
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