她耳痛、頭暈竟是「耳朵長皮蛇」 醫:病毒侵犯神經...嚴重恐面癱

耳朵,耳鳴,挖耳朵。(示意圖/達志影像)

▲一名患者耳朵痛伴隨聽力減退,竟是長皮蛇。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

秋冬是「帶狀疱疹」的好發季節,一名52歲患者長期頭暈且伴隨聽力減退,以為過陣子自己會好,但有天突然覺得右側耳朵嚴重疼痛,忍了兩天右側耳後腫脹,且疼痛感如電擊般,趕緊就醫檢查才發現是耳朵皰疹引起,也就是耳朵長皮蛇。醫師提醒,這種狀況常常會被當成腮腺炎、中耳炎治療,延誤確診,嚴重恐導致面癱。

收治該病例的台北市立聯合醫院中醫科周宗翰指出,該名患者是因為更年期後導致免疫系統失調,加上長期的睡眠不佳,才會誘發耳帶狀皰疹,這種狀況同樣是由水痘帶狀皰疹病毒引起,病毒侵犯顱神經節和面神經,容易產生劇烈耳痛、耳聾、眩暈嚴重,甚至還會導致面癱。

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周宗翰說明,耳帶狀皰疹一般症狀不典型,通常首發症狀並不表現為皰疹,而是出現耳部淋巴結腫大、耳痛等症狀,常常會被當成腮腺炎、中耳炎治療,很多患者耳痛後數日才出現耳周皰疹、周圍性面癱,此時才能確診,但這時通常已過黃金治療期的一大半。

治療上除了使用西醫的抗病毒藥與類固醇外,中醫內外治法也可加速患者復原。周宗翰表示,中醫用藥與西醫抗病毒藥,止痛藥,類固醇並不會有太多的交互作用,相反的透過中醫的辨證,更可減輕患者的疼痛狀況。

周宗翰說,臨床上用藥常使用龍膽瀉肝湯,牛黃清心丸、托裏消毒飲來改善發炎,若發炎症狀較嚴重,就加強清熱退火;復原情況不好加上患者免疫系統本來就較差,就要注意「脾胃」問題;而改善疼痛的問題最重要就是要注意「活血化瘀」的部分,其他如銀翹散、真人活命湯、胃苓湯、三黃瀉心湯等,都能緩解帶狀皰疹後神經痛。

而在日常也要注意避免感染和飲食狀況,有明顯水泡出現時,洗澡可用溫水沖洗,小心別弄破水泡,這時不可泡澡,若水泡已破裂,不可碰到水,要用紗布蓋住傷口,避免衣物摩擦;塗抹新藥前,可用乾淨棉片搭配生理食鹽水濕敷,去除舊藥膏後再塗新藥。

飲食上忌食辛辣溫熱食物,酒、煙、生薑、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣溫熱食物,容易助火生熱,要維持清淡飲食。

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