沒吃「高普林食物」卻痛風發作 醫揪「隱藏地雷」：很多人都不知道

▲血液中的尿酸濃度上升，不只會引發高尿酸血症，也容易形成痛風石。（圖／免費圖庫，下同）

記者趙于婷／台北報導

一名70歲阿伯患有慢性腎臟病合併痛風，某天因關節劇痛就醫，初步診斷為痛風發作，但阿伯疑惑自己幾乎不碰高普林食物，為何會痛風發作？醫師仔細問診才發現，阿伯近日都把水果當飯吃，懷疑可能是「水果攝取過多」導致尿酸升高、痛風發作。

「過多水果可能會誘發痛風發作！」收治該病例的腎臟內科醫師王峰銘指出，許多痛風患者對海鮮、肉類、肉湯等高普林食物如數家珍，但很少人知道「食用過多水果」也會增加高尿酸血症、痛風發作風險。

王峰銘解釋，水果攝取過多可能增加高尿酸血症、痛風風險的原因在於，水果多半含有大量果糖，果糖屬於單醣，和葡萄糖一樣，身體都能直接吸收，而果糖一進入體內，經代謝便會形成三酸甘油脂，儲存於肝臟，增加脂肪肝風險。

此外，果糖代謝時也會耗損三磷酸腺苷（ATP），導致血液中的尿酸濃度上升，肝臟細胞也容易產生發炎反應，且果糖代謝後所產生的連鎖反應，會對大腦造成刺激，引發食慾增加。王峰銘強調，血液中的尿酸濃度上升，不只會引發高尿酸血症，也容易形成痛風石，有時痛風石也會傷害腎臟健康，造成腎功能惡化。

▲醫師提醒，過多水果可能會誘發痛風發作。

過去美國學者也曾進行兩項大型研究，其中一項《美國全國健康與營養調查》研究顯示，飲用人工合成果汁、天然純果汁等果糖含量較高飲品，以及攝取營養性果糖，都與血液中的尿酸偏高息息相關。

另一項針對無痛風病史男性所進行的研究則發現，經過12年追蹤，與每個月只攝取少於1杯含果糖飲料的人相比，每星期攝取5至6杯含果糖飲料者的痛風風險增加了1.29倍，如果每天喝1杯含果糖飲料，痛風風險更上升1.45倍。

王峰銘提醒，有痛風病史的民眾，千萬不要攝取過多水果、果糖，也盡量不要吃太甜的水果，且多選擇新鮮水果，避免喝果汁，以避免果糖過多增加痛風發生機率。