化療腹部大出血!晚期腸癌患想放棄 「新武器」讓他點頭治療

▲腹痛,肚子痛,胃痛,。(圖/記者李毓康攝)

化療腹部大出血!晚期腸癌患想放棄,「新武器」讓他點頭治療。(圖/示意圖,非文中當事人/記者李毓康攝)

記者嚴云岑/台北報導

60多歲的林先生平時不菸不酒,也沒有排便異常的情況,101年初定期健檢確診直腸癌第二期,經治療後病況穩定,沒想到105年再度復發,接受針劑化療卻釀成2度腹部大出血,住院40天,前後折磨讓他幾乎放棄治療,後與醫師溝通後,改用「新武器」新型口服化療藥物,生活品質終於獲得改善,還可以偶爾與家人外出喝咖啡。

大腸癌連續11年蟬聯國人好發癌症第一名,超過4成患者一確診就是晚期,每年新增患者超過1萬5千人,平均34分鐘就有1人確診,每天平均也有16人遭奪命。

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收治患者的北醫附醫副院長、血液腫瘤科主任李冠德表示,大腸癌第一線藥物容易造成腸穿孔,抑制血管功能也會引發大出血,讓許多患者苦不堪言,但對於晚期腸癌患者治療,前線藥物是增加存活率,後線則在提升生活品質。

▲化療腹部大出血!腸癌患復發想放棄 「新武器」讓他點頭治療。(圖/記者嚴云岑攝)

▲北醫副院長李冠德(右)與高雄長庚醫院大腸直腸外科教授陳鴻華合影。(圖/記者嚴云岑攝)

不過,門診經驗發現,有3成晚期患者有感於副作用大、不願身體與精神再受折磨,拒絕使用後線藥物,直到新型口服化療藥物問世,才讓患者找回一線生機。

「過去針劑化療需連續48小時靜脈注射,每2周就要打一次,就算不在醫院打,也要拿著『牛奶罐』回家注射。」李冠德解釋,這是因為過去核苷藥物半衰期短,只能維持48小時,但現在核苷類化療藥物多為複方治療,利用酵素抑制劑延長半衰期,讓患者可以吃2周、休2周,且臨床實驗顯示,可降低32%死亡率。

台灣腸癌病友協會理事長、高雄長庚醫院大腸直腸外科教授陳鴻華表示,拜醫藥技術進步之賜,現在晚期腸癌的治療武器相當多,新型口服化療藥物也於去年12月1日納入健保給付,患者服用後心血管、出血、起疹與消化道副作用相對減少,但偶爾會有白血球過低情形,建議癌友不要輕言放棄希望,若醫師評估可行,不妨多給自己一次治療機會,有機會活得更好、更久。

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