開餐廳長期久站 她小腿竟長出一坨「蚯蚓」

▲一名女性因開餐廳，長期久站，小腿嚴重靜脈曲張。（圖／台北慈濟醫院提供，下同）

記者趙于婷／台北報導

一名60歲張女士經營餐廳多年，長期久站，小腿皮膚漸漸出現淺藍色蜘蛛網狀，近年更嚴重到小腿血管呈現「蚯蚓狀」突起，就醫確診第四期靜脈曲張。醫師提醒，固定姿勢每30分鐘就要活動10分鐘，伸展腿部，若腿部有痠、脹、腫等症狀或出現淺藍色蜘蛛網狀的細小血管，甚至蚯蚓狀彎曲、突起，一定要盡速就醫。

收治該病例的台北慈濟醫院心臟血管外科宋鎮宇醫師指出，腿部血液靠靜脈流回心臟，一條是較表淺的「大隱靜脈」，另一條是在骨骼肌肉中較深層的「深部靜脈」，一般靜脈曲張主要是發生在「大隱靜脈」，當長時間固定站姿或坐姿，地心引力使血液淤積在下肢，靜脈壓過高，就會導致靜脈血管擴張變形，形成靜脈曲張。

靜脈曲張依嚴重度分為六期，一、二期會出現淺藍色蜘蛛網或血管如蚯蚓狀突出，三、四期患肢會開始出現腫脹伴隨腿痠，五、六期因血液淤積造成色素沉澱，皮膚變薄搔癢，若抓破皮則可能形成慢性靜脈潰瘍。

▲張女士透過雷射手術後，靜脈曲張狀況改善。

宋鎮宇說，一般門診患者以第三、四期居多，因職業需要久坐久站、老化、懷孕、家族遺傳等都是高危險群，男女比例約為1比3。但靜脈曲張是退化性疾病，若初期症狀不明顯，會建議患者先穿著醫療級彈性襪，用壓力幫助腿部血液回流，若第三、四期或穿彈性襪仍無法改善症狀的患者，則進一步考慮手術治療。

近年已有新的靜脈曲張血管雷射手術，利用雷射管在超音波的導引下進入大隱靜脈裡，用雷射或熱能的方式燒灼病變的血管，讓血管自然閉合，減少術後瘀青疼痛情況。宋鎮宇提醒，術後若要避免再度復發，必須維持穿彈性襪的習慣，尤其是當工作需要久坐久站、長途飛行、坐遊覽車的時候也要穿彈性襪，才能避免復發。