圖/周書羽 文/張靜慧
1.不要吸菸、立即戒菸
多數的肺癌可歸因於抽菸。世界衛生組織(WHO)指出,「抽菸是造成癌症單一且最主要的風險因素。」因此戒菸、防菸害仍是預防肺癌的關鍵。
研究發現,愈早戒菸,得肺癌的機率會降低。
但有人戒了菸,幾年後仍然罹癌。可能是菸中的化學物質引起一些永久的基因改變,即使戒菸也無法復原;而修復基因、抗癌基因也可能因抽菸而受損或被抑制,無法發揮作用。
菸,還是別碰為妙。
2.拒吸二手菸、三手菸
不僅不要抽菸,也要遠離二手菸。研究顯示,當肺部吸入二手菸,因為分子微小,容易蓄積在肺部周邊的小氣道內,提高罹癌風險。
女性要特別防範二手菸危害。如果常下廚、吸入較多油煙,又常吸丈夫的二手菸,罹癌風險更高。
連三手菸都得防。美國化學協會年會今年3月首次發表三手菸致癌研究,指出香菸中的尼古丁和焦油等有毒物質會附著在衣物、家具、牆壁等處,幾個月都不會消失,用水也難以清洗。這些有毒物質透過皮膚接觸或呼吸進入人體,長期接觸會增加罹癌風險。
當然,防範三手菸害最重要的就是戒菸,如果做不到,至少不要在室內抽菸。
3.遠離致癌環境
盡量不要長期過度暴露在空污、放射線、化學物質的環境,如果工作上難以避免,應做好保護措施(穿防護衣、戴口罩),減少接觸致癌物質。
台灣肺癌常見於不抽菸的女性,會不會跟廚房油煙有關?流行病學研究發現,烹調時(尤其是油炸、熱炒)產生的油煙,確實會升高得肺癌的危險;沒有用抽油煙機的女性,得肺癌的風險也比用抽油煙機的女性高。
建議改變烹調方式,多用煮、蒸、燙,取代煎、炸、烤、煙燻,並使用油煙少的油,下廚時開抽油煙機。
4.注意家族史
直系血親、手足中有人得肺癌,自己就是高危險群,要格外當心,更不要吸菸。
5.築好免疫防線
罹癌有一部份可能與基因有關,先天基因已無法改變,卻可以控制後天因素,降低罹癌風險。比如維持免疫力,即使有癌細胞生成,如果免疫系統健全,就能消滅癌細胞,不會進一步危害身體。
目前已知道這些方法有助提升免疫力:
․常吃新鮮蔬果
․適度運動
․減輕壓力、維持好情緒
6.高危險群做低劑量電腦斷層檢查
低劑量電腦斷層比胸部X光靈敏,有機會發現小於1公分的微小腫瘤,這樣早期的肺癌可以手術摘除,根治率很高。
做低劑量電腦斷層時不需打顯影劑,輻射劑量比常規電腦斷層低四分之一~六分之一,比較不用擔心輻射暴露的問題。目前建議有家族病史、菸齡超過20年、暴露致癌環境等高危險族群,年過40後可每1~2年做一次檢查。
如果不是高危險族群,可考慮每2~3年做一次低劑量電腦斷層。台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明認為,胸部X光還是不能省略,建議50歲以上的人每年照一次,有些癌細胞長得快,靠每2~3年做一次低劑量電腦斷層恐怕不足。
他也提醒,有些人照了電腦斷層發現沒問題,就放心繼續抽菸,以為拿到抽菸的「許可」,「這樣的觀念是錯誤的。抽菸不只導致肺癌,也跟食道癌、口腔癌、心血管等很多疾病有關。」
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