我有卵巢早衰? 教你從「兩大指標」判斷...小心不孕!

肚子痛,經痛。(圖/達志/示意圖)

▲我有卵巢早衰?醫師教你從「兩大指標」判斷。(圖/達志示意圖,下同)

記者趙于婷/台北報導

根據行政院主計處統計,2016年女性初婚年齡平均30歲,晚婚晚育成了趨勢,國人約每7對夫妻就有1對面臨不孕問題,其中不少因婦女病引起,甚至必須需要求助生殖醫學。醫師指出,近年卵巢早衰患者越來越多,除了觀察月經狀況之外,建議也可從「卵子數量」及「卵子品質」兩大指標判斷自己是否有卵巢早衰的問題。

中華民國生育醫學會理事張帆表示,一般來說女性步入35歲後,卵巢功能也隨之減退,尤其現代人的生活型態多外食、工作壓力大,許多女性族群的卵巢功能老化較快,除此之外,子宮內膜異位症(例如巧克力囊腫)、曾動過卵巢手術等,也可能會有「卵巢早衰」的問題。

女性要如何判斷自己的卵巢年齡呢?張帆建議,可從卵子數量和卵子品質兩大指標判斷,卵子數量也就是卵巢庫存量的多寡,目前可透過抽血檢查抗穆勒氏賀爾蒙「AMH值」或月經週期初期照超音波看基礎卵泡數 (AFC值)得到初步判斷,若AMH小於2或AFC小於5,就有可能有卵巢開始衰退的現象。

不孕 試管嬰兒 取卵手術示意圖(圖/達志/示意圖)

▲醫師指出,女性把卵巢環境養好,提高卵質也有助試管嬰兒受孕成功率。

對於卵巢早衰的病人來說,卵子數量少是個不可逆的狀態,此外,「卵子品質」更是決定能否好孕的關鍵因素!張帆說明,把女性的排卵想像成工廠中的生產線,要有好的原料(母體正常染色體)、好的製程(排卵型態)及好的工廠環境(腹腔卵子發育環境),才有機會生產出好的卵子,而卵巢早衰的年輕女性,大多是在製程或工廠環境出了問題,而無法製造出好的卵子。

在卵巢早衰治療上,張帆指出,除了打排卵針,可考慮加上輔助藥品幫助提高卵子品質,因為卵母細胞發育成成熟卵子的時間約六個月,因此在使用輔助藥品時,該從何時開始用、該使用多久,也必須視病人個體狀況考慮,

此外,許多病人合併有腹腔環境不佳的狀況,例如子宮內膜異位、子宮肌瘤、骨盆腔沾粘等問題。張帆建議,這時必須考慮併用內視鏡手術的方式,先將工廠環境調整好了再進入試管嬰兒,才有助於提高卵質,對於後續的胚胎著床也有幫助。

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