忘記服藥反增懷孕機率？ 3種「口服避孕藥」的正確吃法！

▲避孕藥分為3種。

文／臺北市藥師公會候補理事　楊家瑋（小羅西）藥師

目前除了保險套以外，民眾最常使用的避孕方式就是按日服用的口服避孕藥。那麼避孕藥到底該怎麼吃？又分為哪幾種呢？簡單說來，口服避孕藥大概分為3種：

1.內含雌激素和黃體激素（28天份的藥物是含21天避孕藥和7天不含有避孕療效的錠劑，其可能是裝載鐵劑或其他營養補充品）

含避孕藥性的21顆須從月經來潮時這天開始服用，吃完21顆後接著吃那7顆無效錠劑，切記不可以遺漏；一般月經會在服用那7顆無效錠劑時來潮。

2.內含雌激素和黃體激素（21天份全為避孕藥）

這21顆須從月經來潮時這天開始服用，接著就照順序吃下去，吃完21天後，空7天不需服用，接著再買1盒新的避孕藥開始繼續吃；一般月經會在那7天未服藥的時候來潮。

▲若超過3小時誤差沒服用只含黃體激素的避孕藥，則會增加懷孕機率。（圖／達志／示意圖）

3.只含黃體激素的避孕藥（俗稱 minipill）

此類避孕藥需每天服用，包括經期時也不得中斷。黃體激素會因負向回饋作用而讓大腦不再分泌黃體刺激素，當黃體刺激素濃度不夠時，卵巢將不會排卵，因刺無法受孕，且這種成份可以使子宮頸黏液黏性變大，使精子不易通過。這種避孕藥不含雌激素，適用於哺乳婦女及不能使用混合型避孕藥的婦女；副作用為月經失律、體重增加、乳房腫脹。而這種連續28天只含黃體激素的避孕藥之服藥順從性則比一般的混合型避孕藥嚴格，須準時服用，如果有超過3小時誤差，則會增加懷孕的機率。

服用避孕藥時，如果有1天忘記服藥，最好在12小時之內盡快補服，當天原有藥丸仍應繼續按時服用（當天吃2顆）；若一連兩天忘記吃藥，應連續兩天每天服用2顆，之後再每天服用1粒，直到整包藥服完為止。漏吃3天（含）以上時，則這個月份的避孕藥已經沒有避孕效果，停用剩下的藥劑，等幾天後讓月經來潮，從月經的第1天（或第5天）重新服用1包新的避孕藥。

▲懷孕的婦女不宜服用避孕藥。（圖／達志／示意圖）

高劑量的荷爾蒙會造成栓塞，引起心臟病、中風等，因此婦女若有以下情況時應禁止服用口服避孕藥，包括懷孕、凝血功能異常、乳癌、全身性紅斑性狼瘡、溶血性尿毒症侯群、動靜脈栓塞、缺血性心臟疾病、腦出血、高血壓、糖尿病、肝功能異常、吸煙者（超過35歲者）。

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楊家瑋（小羅西）藥師，醫療專欄作家， 臺北市藥師公會候補理事。

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