感冒咳嗽燒聲一個月好不了 竟是罕見「聲帶沾黏」

▲咳嗽,感冒。(圖/本報資料照)

▲一名男性感冒後喉嚨沙啞好不了,竟是聲帶沾黏。(圖/ETtoday資料照)

記者趙于婷/台北報導

感冒咳嗽失聲,竟然會造成「聲帶沾黏」!一位60多歲的宮先生,去年感冒後,喉嚨沙啞一個多月無法痊癒,竟診斷為罕見的「聲帶沾黏」。最後透過整形外科常用的皮瓣手術,成功透過「聲帶顯微皮瓣手術」讓他恢復正常嗓音。

亞東醫院耳鼻喉科暨頭頸外科王棨德醫師指出,該病患至診所以及地區醫院就診,醫師開立聲帶消腫的口服藥物,持續治療一個多月未見改善,到院時內視鏡診斷為雙側聲帶沾黏,呈現短U型,且僅聲帶後半段可正常活動發聲。

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王棨德考量該病患已經退休,無工作壓力、無抽菸嗜好,平常少有過度或不正確使用聲音,也沒有外傷、誤食異物、手術麻醉插管、自體免疫疾病或頭頸部腫瘤放射線治療等病史,推斷聲帶沾黏應屬極為罕見的感冒聲帶發炎後遺症。

感冒咳嗽失聲,竟然會造成「聲帶沾黏」。(圖/亞東醫院提供)

▲醫師指出,少部份患者感冒患者,可能因工作或生活習慣引發後遺症。(圖/亞東醫院提供)

王棨德說明,感冒常伴隨咳嗽、喉嚨痛、聲音沙啞等症狀,大部分個案只要適當休養,減少用聲,聲帶發炎水腫所造成的聲音沙啞,大多可以在二周內逐漸恢復正常。但有少部分患者可能因為工作需要大量說話、個人用聲習慣不當(大叫)、抽菸喝酒等不良嗜好或是咳嗽太劇烈而傷及聲帶,造成聲帶出血產生息肉、或是黏液堆積造成聲帶囊腫,甚至是罕見兩側聲帶沾黏等特殊後遺症。

聲帶沾黏並不常見,過往外科手術對於聲帶沾黏的處理成效也非常有限,主要因為兩側聲帶在前段十分靠近,如單純剪開沾黏處,手術後極易再沾黏回去,復發率非常高。王棨德指出,新式顯微皮瓣手術,可保留表皮黏膜完整,術後兩個月返診追蹤,聲帶傷口已完全癒合且恢復正常應有之深V形外觀,兩側聲帶整段均可發出正常活動發聲。

王棨德提醒,手術加上麻醉的時間,全程約一個小時左右,術後需噤聲7天,也要避免抽菸或胃食道逆流刺激,以免對剛手術完的聲帶造成傷害,少部分患者術後可能因皮瓣癒合不佳,出現纖維化或有瘢痕組織,可於聲帶局部施打類固醇以改善症狀。
 

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