國際評比台灣腎臟病照護輸非洲? 醫學會投書終平反!

點評:替台灣平反!

腎臟。(圖/達志/示意圖)

▲台灣對腎臟病患者照護良好,5年存活率相當高。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

知名醫學期刊《Lancet》(刺胳針)去年5月 公布的「全球健康照顧可近性與品質評比結果」,台灣總排名只居全球第45名,分數僅50分,不只落後日、韓,連醫療照顧貧乏的非洲坦桑尼亞都有65分。對此,台灣腎臟醫學會投書表達評比方式不公平,日前《Lancet》終於接受替台灣刊登平反文章。

台灣腎臟醫學會理事長盧國城指出,以「腎病死亡人數」多寡作為品質指標有太多的疑慮,國人慢性腎病大多是糖尿病及高血壓造成,因醫療進步,病人活得久,落入洗腎階段後死亡,死亡率就歸算到腎病頭上,是有爭議的。

為洗刷汙名,盧國城特別撰文【對評量健康照護可近性及品質指數(HAQ Index)的挑戰】投稿到刺胳針期刊,平反造成台灣慢性腎臟病照護品質不佳「污名」的文章,終於在半年後的2018年2月3日刊登。

盧國城說明,以2015年為例,台灣慢性腎臟病死亡人數約為5700人,而英國則為5900人。然而,當校正年齡及各國家或地區全人口數的方式來計算,台灣則有較多的慢性腎臟病死亡人數(慢性腎臟病死亡人數(要減掉換腎人數)/全人口數),結果導致得分很低。

洗腎病人的存活率 。(圖/台灣腎臟醫學會提供)

▲美國、歐洲、日本和台灣透析患者5存活率比較。(圖/台灣腎臟醫學會提供)

但盧國城進一步說明,分析比較長期(五年)洗腎病人的存活率 (慢性腎臟病死亡人數/慢性腎臟病人數),台灣和日本明顯優於美國及歐盟各國(日本60.5%,台灣56.8%,歐洲50.9%,以及美國42.6%),此一醫療品質結果,與該文章的結論完全衝突。

盧國城強調,該評比標準和公式只適合設計出來的歐美國家,不能套用在世界各國,且台灣醫療體系對腎臟病患的照護很好,5年得存活率相當高,應該是要被納入討論的,此外,歐美國家器官捐贈比台灣盛行,有些國家甚至可以在病患死亡後,將其器官給需要的病人,反觀台灣一年僅有300多名腎臟捐贈者,進而影響評比分數。

台灣腎臟專科醫師吳家兆(左)和盧國城(右)共同撰文,替台灣平反。(圖/記者趙于婷攝)

▲台灣腎臟專科醫師吳家兆(左)和盧國城(右)共同撰文,替台灣平反。(圖/記者趙于婷攝)

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