胖童後頸卡黑垢不是髒 「黑色棘皮症」糖尿病提早來報到

▲胖小孩黑色棘皮症。(圖/書田診所提供)

▲胖童後頸卡黑垢不是髒,「黑色棘皮症」糖尿病提早來報到。(圖/書田診所提供)

記者嚴云岑/台北報導

脖子後面一條一條黑黑的,真的是澡洗不乾淨嗎?12歲的小杰身高152公分、體重60公斤,因家長擔心長不高,被帶來門診檢查,結果發現後頸部與腋下都有黑黑的色素沈澱,原本還以為是「癬」,但醫師表示,這其實是「黑色棘皮症」,因為胰島素阻抗造成黑色素沈澱,讓他小小年紀就暴露在糖尿高度病風險中。

收治病患的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,門診中許多長輩都存有「小時候胖不是胖」、「長肉沒關係,以後會抽高」的想法,但美國大型長期追蹤研究顯示,青少年的肥胖問題,「5歲定終生」,只要在這段期間未做好體重控制,很容易續胖到成年,且未來死於冠狀動脈疾病的風險,也是正常體重族群的5倍。

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▲書田診所小兒科主治醫師戴季珊。(圖/記者嚴云岑攝)

▲書田診所小兒科主治醫師戴季珊。(圖/記者嚴云岑攝)

為何小孩的「肥」安問題如此重要?戴季珊解釋,青少年肥胖問題除了後天影響外,還有另一深層機轉與成長進程有關。小孩出生時皆帶有大量脂肪細胞,但在3~5歲期間會逐漸減少,「此時就是反彈關鍵期」,如果沒有控制好飲食,反彈後長回來的脂肪細胞,就會跟著你一輩子,這也就是有些人長大「容易胖」的原因。

小杰被家長帶來就診時BMI值達25.9,已達肥胖標準。詳細問診得知,他從喜歡喝含糖癮,一天至少一杯,炸雞、薯條、鹹酥雞更是他的最愛。幼稚園時只是稍微「肉肉的」,沒想到三四年級開始食量大增,體重也像吹氣球一樣失去控制。當天檢查顯示他有中度脂肪肝,空腹血糖為100mg/dl,已成了糖尿病候選人。

▲戴季珊醫師說明小杰情況。(影/記者嚴云岑攝)

戴季珊提醒,3C世代兒童運動量偏少,因此家長每天一定要讓小孩從事1小時以上的體能活動,胖小孩因擔心關節問題,可先從快走、游泳、騎單車做起。每天接觸電視及3C產品時間,建議少於2小時,而飲食方面,除了一定要吃早餐外,還要限制大份量食物及飲料,避免喝含糖飲、油炸食物,勿以零食取代正餐,以免養出胖小孩,讓糖尿病提早報到。

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