胖童後頸卡黑垢不是髒 「黑色棘皮症」糖尿病提早來報到

▲胖童後頸卡黑垢不是髒，「黑色棘皮症」糖尿病提早來報到。（圖／書田診所提供）

記者嚴云岑／台北報導

脖子後面一條一條黑黑的，真的是澡洗不乾淨嗎？12歲的小杰身高152公分、體重60公斤，因家長擔心長不高，被帶來門診檢查，結果發現後頸部與腋下都有黑黑的色素沈澱，原本還以為是「癬」，但醫師表示，這其實是「黑色棘皮症」，因為胰島素阻抗造成黑色素沈澱，讓他小小年紀就暴露在糖尿高度病風險中。

收治病患的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，門診中許多長輩都存有「小時候胖不是胖」、「長肉沒關係，以後會抽高」的想法，但美國大型長期追蹤研究顯示，青少年的肥胖問題，「5歲定終生」，只要在這段期間未做好體重控制，很容易續胖到成年，且未來死於冠狀動脈疾病的風險，也是正常體重族群的5倍。

▲書田診所小兒科主治醫師戴季珊。（圖／記者嚴云岑攝）

為何小孩的「肥」安問題如此重要？戴季珊解釋，青少年肥胖問題除了後天影響外，還有另一深層機轉與成長進程有關。小孩出生時皆帶有大量脂肪細胞，但在3~5歲期間會逐漸減少，「此時就是反彈關鍵期」，如果沒有控制好飲食，反彈後長回來的脂肪細胞，就會跟著你一輩子，這也就是有些人長大「容易胖」的原因。

小杰被家長帶來就診時BMI值達25.9，已達肥胖標準。詳細問診得知，他從喜歡喝含糖癮，一天至少一杯，炸雞、薯條、鹹酥雞更是他的最愛。幼稚園時只是稍微「肉肉的」，沒想到三四年級開始食量大增，體重也像吹氣球一樣失去控制。當天檢查顯示他有中度脂肪肝，空腹血糖為100mg/dl，已成了糖尿病候選人。

▲戴季珊醫師說明小杰情況。（影／記者嚴云岑攝）

戴季珊提醒，3C世代兒童運動量偏少，因此家長每天一定要讓小孩從事1小時以上的體能活動，胖小孩因擔心關節問題，可先從快走、游泳、騎單車做起。每天接觸電視及3C產品時間，建議少於2小時，而飲食方面，除了一定要吃早餐外，還要限制大份量食物及飲料，避免喝含糖飲、油炸食物，勿以零食取代正餐，以免養出胖小孩，讓糖尿病提早報到。