「5種劑型藥品」功效差很大！藥師：急救時吃錯就GG

▲5種劑型藥品懶人包。

文／臺北市藥師公會監事　王莉萱

你對每個劑型的藥品都了解嗎？一般口服藥物劑型可分為，液口服藥，膠囊劑與固態口服藥，不同劑型的設計都有其特殊目的，因此在服用時皆有其需注意之事項。

▲糖漿劑應在10～30℃的室溫下避光保存。（圖／記者李依琳攝）

糖漿劑

為含有較高濃度的蔗糖水溶液，含糖量不低於65%（g/ml）。糖漿製劑應在10～30℃的室溫下避光保存，有些民眾將糖漿劑藥品儲藏於冰箱冷藏室，而冰箱冷藏室的溫度一般是0～10℃，在這樣的低溫環境中，液體製劑中藥物的溶解度會降低，所含的糖也易析出形成結晶；此時，糖漿劑的藥物濃度就會不同程度地低於原先標註的有效濃度，因而造成取藥劑量不準確，影響療效。此外，因為糖漿劑一般小孩的接受性佳，藥品保存須與食品明顯區隔存放，且避免放在小朋友可拿取的地方，防止誤食的情形發生。

腸溶錠

其設計是為了避免藥物受到胃酸的破壞，或為減少藥物對胃部的刺激性，讓藥品到達腸部位時才崩散、溶解與吸收而包覆外膜的藥錠。此類藥品不可以磨粉及壓碎使用，應避免與制酸劑（例如：胃乳片、胃乳）一起服用，以防止藥物提早在胃部崩散，受到胃酸的破壞而減低療效，或使藥物暴露於胃部而增加對胃部的刺激，進而增加胃部不適之副作用。

▲高血壓病患服用發泡錠時務必留意。（圖／翻攝自Pixabay）

發泡錠

服用時須加水溶解且有發泡現象，藥物呈水溶液狀，服用時有助藥物吸收，但此類藥物因含鹽類（例如：鈉鹽）較高，對需要限鹽或高血壓之病患須小心服用，以防因鹽類攝取太高而造成血壓控制不易。此外，此類劑型藥物，因藥片體積較大，勿直接吞服。

長效緩釋錠

其設計是為了增加病患服藥之順從性及方便性，在1顆藥片中含有大劑量的成分，以改變藥物之釋放方式，讓藥物延遲或緩慢釋出，使藥物血中濃度能維持較長作用時間。若將藥品磨粉及壓碎方式使用時，此緩釋劑型藥品會立即全數釋出，而造成藥物過量，因此，管灌飲食之病患不可服用此類藥品。

▲舌下含服可使藥物不經腸胃道吸收，直接由舌下微血管吸收後進入全身作用。（圖／達志／示意圖）

舌下錠

這種設計有2種目的，1為避開藥物的肝臟首度效應，也就是當藥物經口服用後，藥物經由腸胃道吸收，在進入全身循環作用前，需先通過肝臟代謝，有些藥物經肝臟時會被大量代謝，因此這些藥物的藥效會大大降低；此些藥物屬於高肝臟首度效應的藥物，所以改由舌下含服時，不經由腸胃道吸收而直接由舌下微血管吸收進入全身作用。

第2個目的為利用我們舌下有豐富的微血管，且黏膜也較薄，能夠快速的吸收藥物，此方法適用於急救的藥物。像是硝化甘油（Nitroglycerin,NTG；抗心絞痛用藥）的肝臟首度效應達90％以上，當心絞痛發生時須緊急服用此藥物以緩解症狀，因此將硝化甘油製成舌下錠是十分適當的劑型。

王莉萱，臺北醫學大學附設醫院副教授及資深藥師，臺北市藥師公會監事。

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