手術前有些藥要停...那保健品呢？ 有三大面相要注意

撰稿：洪巧藍
諮詢專家：汐止國泰綜合醫院藥劑科藥師／吳淑英

Q：動手術的時候會要求抗凝血一類的藥物停吃，那如果平常有在吃保健品…手術時會不會需要避免呢？

汐止國泰綜合醫院藥劑科藥師吳淑英表示，保健產品與手術之間，比較需要注意是否會影響凝血、血壓以及與藥物的交互作用這三個面相，如果對自己服用的保健品效用沒有十足把握，謹慎起見，建議可以在手術前2-3周開始暫停使用。

吳淑英說，就現有資料而言，保健品與手術的不良事件多和出血、干擾血壓恆定性以及藥物交互作用等相關。

針對出血量比較多的手術包含血管、神經、眼外科等，一定要多注意保健品是否會影響凝血與血小板功能。像是銀杏、深海魚油、納豆、紅景天外，蜂膠、亞麻籽、綠茶、海藻/褐藻、薑黃、木瓜酵素、維他命E/C等成分的保健品，還有中草藥單方萃取純化產品如大蒜精、刺五加、西洋參、人參、當歸、丹參、紅花等，都無法排除潛存的出血風險。

至於手術期間使用麻醉藥品，可能會讓血壓降低，若服用相關用途保健產品也可能產生風險，像是麻黃(保健用途如減肥)，可能對心血管、血壓的影響，術前至少須停用24小時。

▲服用保健食品會不會對即將進行的手術造成影響？（圖／翻攝自Pixabay）

還有部分保健品會誘導/活化肝臟酵素的活性，繼而加速併用藥物的代謝速率，為避免手術過程與藥物治療結果不符預期，專家建議術前暫停5天。

吳淑英說，保健產品許多評估資料來自動物實驗，佐證的資料難以和藥物相提並論，比較難直接定論其風險，然而它對生理機能的作用仍不容小覷。

不過服用保健品和慢性病用藥目的不同，一個是保健訴求，另一個則是疾病治療控制，保健品術前停用與否的糾結程度應該會少的多。

吳淑英說，謹慎起見，如果無法衡量風險，保健品可以在手術前2-3周開始暫停使用。也提醒患者，如果是可預期要執行的手術，術前相關的保健品使用狀況應該比照藥品，一併告知醫師，幫助評估是否需要停用。

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