圖、文／MedPartner美的好朋友
先說結論：喝水對減肥可能有幫助。餐前喝。喝冷水。但詳細的研究跟方式，請大家有點耐心仔細看下去。
坊間關於喝水減肥這件事情，有各式各樣的傳言。有些會叫你一次灌進好幾公升的水，有些則叫你必須在特定的時間喝進一定份量的水。不要說喝水了，喝椰子油都一堆傳言不是嗎？
「聽說那個誰誰誰，一天喝X公升的水，三個月就瘦了十幾公斤誒！」
在減肥界，最不缺的就是這種神秘的都市傳說啊～～～
但到底喝水能不能幫助減肥？如果可以，那是要喝多少？怎麼喝？各家的說法都有，聽起來各自似乎也言之成理。這篇文章將回顧幾個相關的研究結果，並提出一些可行、便宜，也相對安全的意見給大家參考使用。
▲網傳喝水能減肥，究竟怎麼喝、喝多少才能瘦醫師告訴你。（示意圖／記者李佳蓉攝）
喝水「可能」可以降低總攝食卡路里、降低鈉、糖及膽固醇攝取量。
喝水通常被認為對於健康有益，在伊利諾大學厄巴納 – 香檳分校（University of Illinois at Urbana-Champaign）就做了一個研究，調查超過18,300個美國人的飲食習慣，主要是透過記錄觀察對象的飲水狀況，以及他們攝取的食物量。
研究發現每天多喝1-3杯水（研究中的一杯大概是236.6毫升），能夠每天減少攝取68至205千卡路里熱量，除此之外，鈉攝取量可每天減少78至235毫克；糖攝取量可每天減少5至18克；膽固醇可每天減少7至21毫克。
但這項研究的缺點是，回報的方式是透過受試者「自我回報」，所以會有不準確的可能性發生。另外也難以透過這樣的觀察性研究明確斷定因果關係。所以我們沒辦法斬釘截鐵告訴你，喝水一定可以達到降低總攝食卡路里、降低鈉、糖及膽固醇攝取量的這類效果，但可能會有幫助。
而這篇研究並未發現真的喝到超大量的水的人，對於健康有更明顯的效應。所以一般還是建議成人每天喝足2000c.c.左右的水就可以。
如果要喝水減重，何時喝最有效？
目前看來喝水對體重控制可能有其角色，那應該在什麼時候喝呢？英國的伯明翰大學找了84位肥胖的成人，進行了一項計畫，找來84名肥胖的成年人，他們將受測者隨機分成2組，進行低卡路里的飲食減重。其中41人被要求在三餐飯前30分鐘喝下500毫升的水，其他43人則被要求「想像」自己現在已經吃飽了。
經過12週，被要求餐前喝水的這組體重平均比沒被要求餐前喝水的那組多減去1.3公斤的體重。另外餐前喝水組減去超過5%體重的比率高達27%，但沒被要求餐前喝水的那組則只有5%的人成功減去5%的體重。
這麼做有效的原因還不明確，但研究者認為可能跟喝水引起的飽足感有關，因此降低了後續的能量攝取。但無論如何，這看起來是個有效的策略，對於身體也沒啥負面影響。
減肥要喝冷水還喝熱水好？
學理上，如果你喝了比體溫低的水進入胃部，身體就會把水加熱到跟體溫攝氏37度左右一致，這個過程會耗用能量。因此假設你每天喝了2000c.c.，攝氏22度的冷水，那就會消耗2000X（37－22）＝30000（卡）= 30（大卡）的熱量。一年下來大約會增加10950大卡的消耗。一般來說，每減一公斤需要燃燒掉7700大卡的熱量，因此這個熱量大約是1公斤多的熱量消耗。
當然身體不是這麼簡單直接的加減乘除，這是個理論上的計算，還會有很多變因。但喝冷水對減重是有幫助，且沒有發現明確負面效益。
但並不是喝越冰的水越好，因為在氣喘等疾病的患者身上，劇烈的溫度變化會誘發疾病的發作，因此不必特別去找冰水喝，一般的冷開水就可以囉！
根據相關研究，喝水減重的完整建議：
雖然相關的機制不明確，但確實有不少研究認為喝水對減肥有正面效應，且沒發現明確嚴重的不良反應。喝水對於便秘等消化道問題也有幫助，因此想要減肥的朋友，可以在喝水的部分做些調整。
以下是我們的建議：
1.喝水的量一天可以設定在2000c.c.左右，但僅限水喔，別喝含糖飲料。
2.喝室溫的冷水即可，不必過冷或過熱。
3.餐前三十分鐘可先喝500c.c.冷水，可能增加飽足感，增加減肥效果。
如果要湊到喝 2000c.c.左右的水，可以參考肥胖醫學會提出過的「53535」口訣。
早上起床早餐前先喝500c.c.，早午餐之間慢慢喝300c.c.，午餐前喝500c.c.，午晚餐間再300c.c.，晚飯前再喝500c.c.，接下來就不用刻意喝水，避免晚上夜尿影響睡眠。這樣加起來就有2100c.c.囉！
喝水是你平常就會做的事情，只要重新建立習慣，帶個環保杯出門，在喝水的總量、溫度、時間上去做些調整，減肥的功效就有機會增加。幾乎不花錢又方便，何樂而不為呢？
最後還是要提醒，人體「不只是」簡單的卡路里加減乘除，不是「只要」喝水就可以瘦。多運動、控制飲食都還是很重要。別忘了，人類的肥胖機制非常複雜，不是只要簡單做對一件事情就夠，而是要在生活的每個選擇題中，做對最多題，就有機會得到更好的成績囉！
各位朋友，拿出你的環保杯，下週開始喝水囉！（也別忘了之前提過的建議，一起搭配使用喔！）
Reference
Efficacy of water preloading before main meals as a strategy for weight loss in primary care patients with obesity: RCT.
Water Consumption Increases Weight Loss During a Hypocaloric Diet Intervention in Middle-aged and Older adults
Plain water consumption in relation to energy intake and diet quality among US adults, 2005-2012.
Effects of Advice to Drink 8 Cups of Water per Day in Adolescents With Overweight or Obesity: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediarti. 2017 Mar 6:e170012. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.0012
本文作者：MedPartner 美的好朋友
本文經授權轉自：MedPartner【喝水減肥有效嗎？喝多少？何時喝？喝冷的還喝熱的？醫師一次告訴你！減肥全攻略(3)】
作者介紹：一位醫師用一年時間和100萬，夢想用正確醫美和保養知識扭轉亂象的過程。 Med，是Medicine，醫學的縮解。Med 唸起來也是「美的」。我們希望用醫學專業，分享更多美的知識。Partner則是我們對彼此關係的想像。我們認為醫師和求診者不只是醫病關係，更應該是夥伴關係。 如果您也認同我們的理想，歡迎和我們一起傳播更多正確的醫美知識。 我們的內容製作，完全由MedPartner專業醫療團隊負責，拒絕任何業配。
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