健保擬不給付928項指示用藥 小病看醫生得「自行買單」

▲健保擬不給付928項指示用藥，小病看醫生得「自行買單」。（圖／排隊領藥示意圖／記者季相儒攝）

記者嚴云岑／台北報導

未來藥局也買得到的指示用藥，未來健保恐不再給付。全民健康保險會今（27）日開會討論剔除指示用藥，預計在不影響病患權益下，將每年申報量在5000人以下的藥品從健保給付中刪除，佔了928項指示藥品的8成5，若在會議中達成共識，將依用量多寡逐年停止給付，一年約可幫健保節省17.1億元的藥費。

健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示，民國84年全民健保上路後，《全民健康保險法》就規訂在公、勞保時代給付的指示藥品要逐年縮小，因此每件健保會時都討論有一些品項是否能縮減，從2005年尚有1200項指示用藥，至去年餘下928項，已減少了272項。

戴雪詠提到，指示用藥主要為緩解症狀、治療性的藥品，常見的品項有制酸劑、維他命等，此次健保會上是由醫院協會代表提出討論，看能否能依法執行不相關給付措施，會議中會徵詢付費者代表的意見，若達成共識，將依申報品項較少者逐年退出。

去年928項指示用藥共花了健保17.1億，申報量最大者依劑型為腸胃道及代謝用藥，共佔109項、給付6.5億；其次為呼吸系統用藥，426項藥品共給付3.1億。而在這些品項中，又以軟便劑、瀉藥、止痛退燒藥、人工淚液等佔大宗。

▲藥品示意圖。（圖／記者林世文攝）

戴雪詠提到，指示用藥都是緩解性的藥品，取消給付的目的在鼓勵民眾不要一有症狀就跑醫院，可以先到藥房買藥，讓症狀自行緩解，目前歐美等先進國家都鼓勵一般病毒性感冒患到藥局買藥，台灣也傾向跟進，但若自行服藥3天症狀未緩解，就要趕快到醫院接受治療。不過，若醫師又開立指示用藥，民眾可能就要自行買單。