「海獸胃線蟲」虐歐洲 台人愛吃生魚片...歷年竟僅1感染

▲「海獸胃線蟲」虐歐洲，台人愛吃生魚片...歷年竟僅1感染。（圖／翻攝自《英國醫新英格蘭學期刊》）

記者嚴云岑／台北報導

你也是生魚片的愛好者嗎？小心寄生蟲把腸胃當自己家。《英國醫新英格蘭學期刊》指出，歐洲近年來壽司流行，因海獸胃線蟲造成腹痛的人數有增加趨勢。寄生蟲專家表示，海獸胃線蟲多以幼蟲形式存在於海水魚體內，只要吃生魚片都有感染的機會，但台灣至今只有1名案例，可能與蟲種不同，或台灣人多「鐵胃」有關。

台北醫學大學醫學系分子寄生蟲暨熱帶疾病學科主任范家堃表示，近年來只有一名50多歲的男性，2015年在台大醫院健檢做胃鏡時發現一條寄生蟲，經生態學、分子生物學鑑定，確認為海獸胃線蟲，但當事人並無不舒服症狀。

台北醫學大學去年曾做實驗，到吳興市場購買20條青魚、10條白帶魚觀察蟲種分布，結果在腸道與內臟中皆發現海獸胃線蟲幼蟲蹤跡，一週內共蒐集了2000多隻。

▲海獸胃線蟲幼蟲於鯖魚幽門盲腸端(pyloric caeca)。（圖／范家堃教授提供）

范家堃提到，海獸胃線蟲多存在海水魚中，烏賊、魷魚體內也是主要宿主，這些幼蟲被鯨魚、海豹等海洋哺乳類吃下肚後，會寄生在腸道轉為成蟲。

人類介入食物鏈，將海水魚吃下肚後，幼蟲多會以為自己找到「歸屬」，準備在腸胃中長大，但因為人體環境不適合寄生蟲生存，幼蟲為了躲避胃酸，多會鑽到胃壁或腸壁中，引發嚴重腹痛，最後只能靠內視鏡夾出。

▲海獸胃線蟲幼蟲(Anisakis spp.)。（圖／范家堃教授提供）

根據日本感染研究室2012年研究，每年感染海獸胃腺蟲的病患，約有2千至3千多人。范家堃說，魚體死亡後因溫度升高，原本寄生在內臟的海獸胃線蟲會鑽到魚肉裡去，只要吃生魚片都有感染的機會。

為何台灣的病例不多？范家堃說，他也很好奇，可能跟蟲種不同，加上感染數的量少、症狀比較不明顯有關。此外，台灣人多「鐵胃」，不舒服時常吃胃藥抑制疼痛，並不會直接去做胃鏡檢查，也有可能是這個原因，造成確診人數降低。