大腸癌腫瘤如「水龍頭放血」 她嚴重貧血昏倒送醫！

▲大腸直腸外科醫師吳喬森說明病患出血性大腸癌狀況。（圖／光田綜合醫院提供，下同）

記者張舒芸／綜合報導

台中一名高齡86歲的吳阿嬤突然在家昏倒，送醫後發現她嚴重貧血，檢查出是罹患大腸癌，惡性腫瘤如同在腸壁上鑿出「水龍頭」般不斷異常出血，導致她腹痛、血便及頭暈。由於這是阿嬤第二次罹癌，起初她放棄治療，經醫師解釋施行腹腔鏡手術切除病灶，傷口小、疼痛少，阿嬤這才放心動手術。

吳阿嬤表示，3年前她才剛治療淋巴癌成功，不料今年初因嚴重貧血發現大腸癌，一想到過去抗癌的辛苦，非常猶豫要不要治療大腸癌，醫師仔細說明腹腔鏡手術只需要再肚子上開3到4個3～4公分不等的小洞即可，比傳統剖腹手術更安全且疼痛少，她才放心住院安排手術，不到兩周傷口就穩定出院返家。

另一名58歲的婦人日前經四癌篩檢發現糞便中有潛血反應，就醫做大腸鏡才發現大腸內竟有個跟壘球一樣大小的惡性腫瘤，導致腸道嚴重堵塞，醫師同樣以腹腔鏡手術切除後，確認為第3期大腸癌，現正持續化療中。婦人事後患者回想才驚覺，自己糞便變細、左側下腹痛多年，原來就是癌症引起。

收治案例的光田綜合醫院大腸直腸外科醫師吳喬森表示，由於現代飲食多元、精緻且複雜化，加上多名公眾人物因直腸癌去世；最新106年國人10大癌症排行，大腸癌發生人數連續9年蟬聯冠軍，新聞和統計都令國人聞直腸癌色變。他說，直腸癌最讓人擔憂的是，大腸癌早期並無症狀，須仰賴篩檢診出，且逾7成以上的大腸癌都發生在直腸和乙狀結腸處，切除癌症外還得背人工肛門，嚴重影響生活品質。

吳喬森解釋，大腸癌主要是大腸內上皮細胞增生成腺瘤瘜肉再癌化所造成，病變成癌症的時間約5～15年，當變成惡性腫瘤時主要會引起腸道出血、穿孔及阻塞。58歲婦人因為惡性腫瘤體積大到堵住了腸道，導致腹脹、糞便變細是阻塞型症狀，直到後來檢查有血便才發覺。

▲病患腸壁上5公分大的腫瘤處如水龍頭般不斷放血，病患便血多時無注意，直到昏倒才就醫。

吳喬森指出，穿孔簡單的說就是腸道破了一個洞導致糞便跑到腹腔內，可能併發腹膜炎或有敗血症的風險，嚴重者可能喪命；80歲的吳阿嬤則是嚴重出血型個案，她到院時血紅素僅5.5 g/dL〈正常值12-14 g/dL〉，惡性腫瘤讓腸組織變脆，透過大腸鏡明顯可見腸壁上點點出血，5公分大的腫瘤處更是如水龍頭般不斷放血，阿嬤便血無多注意，直到昏倒才就醫。

因此他建議，40歲以上民眾每3年就要做一次大腸鏡檢查，尤其是長期腹脹、腹痛、便秘或腹瀉、糞便變細，或有便意卻沒有便的感覺，如果擔心檢查疼痛，選擇無痛大腸鏡即可，如能在早期就發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生。