糖尿病患總傷口潰爛好不了...4大原因告訴你為什麼

▲糖尿病患因高血糖影響免疫細胞的功能，傷口會比較難復原。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名51歲病患右腳傷口潰瘍一個多月，毫無好轉跡象，經病史詢問及理學檢查評估，發現右腳傷口有合併紅腫熱痛等現象。但因該病患本身有高血壓病史，家族內也有糖尿病及高血脂問題，經檢驗發現病人糖化血色素竟已高達11%左右，空腹血糖值快接近300。

臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師陳芳雯指出，一般民眾較為熟悉的糖尿病症狀為「三多一少」，包含喝多、尿多、吃多及體重減少，較少人知道「傷口不易癒合」也是糖尿病症狀之一。而該病患經過三個月的糖尿病藥物治療加上正確飲食生活習慣，血糖值逐漸好轉至正常值，右腳傷口治療效果良好且未產生任何嚴重併發症。

陳芳雯進一步說明，除了藥物控制之外，糖尿病飲食控制及運動控制非常重要，要避免含糖飲料、加工食品和糕點、避免食用過多精緻糖分（如白飯、麵及白麵包），以高纖維的澱粉來代替（如糙米）；盡量以清蒸、水煮或烤的方式烹調，減低油脂含量；勿添加多餘的鹽分及糖分；多食用低熱量食物；若真的需要食用糖分，則可考慮代糖。

另外，在運動方面要採取「3-3-3原則」，一個禮拜至少三次，每次至少30分鐘，心跳每分鐘130下，只要到微喘及流汗的程度即可。陳芳雯說明糖尿病患者傷口不易癒合有以下4種原因。

1.細菌易滋生
因傷口富含糖分，細菌容易滋生。

2.血管增厚
高血糖會造成血管增厚，甚至狹窄，導致血液循環不良，使白血球以及氧氣難以到達傷口處。

3.神經感覺缺失
神經感覺缺失也是高血糖會造成的併發症之一，若病人神經感覺遲鈍，傷口部分的感染可能會比較晚或較嚴重時才會被發現。

4.免疫細胞受影響
高血糖影響免疫細胞的功能，傷口會比較容易感染。

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