▲衛福部台南醫院血液腫瘤科醫師李艷林建議指出，民眾50歲以後應該做一次大腸鏡篩檢，為自己的健康把關。（圖／記者林悅攝）
記者林悅／南市報導
80歲王老先生近幾個月來，總覺得肚子脹氣、胃口變差，排便習慣改變，有時便秘、有時腹瀉，並伴有噁心感症狀，抽血發現有貧血，經前往衛福部台南醫院就醫後做大腸鏡檢查，檢查後發現在降結腸處有顆腫瘤，且這顆腫瘤已快將整個大腸塞住，經腹腔鏡右側結腸切除手術、化學治療等，目前穩定追蹤中。
血液腫瘤科醫師李艷林指出，王老先生本身因心律不整裝有心臟節律器，且為第三期腎臟功能損傷患者，經外科醫師審慎評估後，接受腹腔鏡右側結腸切除手術，術後恢復良好，接受為期半年的化學治療，此外因主動脈旁的淋巴結有腫瘤轉移，腫瘤分期為第四期，故院方幫他申請靜脈注射標靶藥物治療，目前在門診穩定治療追蹤。
李艷林醫師說，大腸癌發生率連續8年蟬聯10大癌症之首，居所有癌症死亡率的第3位。大腸癌早期多無症狀，但可藉由定期接受篩檢而早期發現早期治療，早期大腸癌接受妥善治療後，其存活率高達8、9成以上；但當身體出現症狀如腹痛、排便習慣改變及貧血等，常常已達癌症分期之第三期或第四期。
大腸癌主要是大腸內的瘜肉經年累月癌化形成，若能早期發現瘜肉並予以切除，可以減少大腸癌的發生。根據歐美研究，每1至2年糞便潛血篩檢約可下降18％至33％的大腸癌死亡率，國健署自102年6月起將免費糞便潛血篩檢年齡訂為50-74歲，且資料統計顯示104年50-69歲民眾近2年曾接受糞便潛血檢查（FOBT）比率達42.0％。
須注意的是糞便潛血檢查結果並非準確度百分之百，當表現陽性時，並不代表一定是癌症，有可能只是腸胃道出血；而陰性更不表示身體健康絕無問題，可能只是當時腸胃道未出血或腫瘤未流血。所以當有任何異狀時，即應找專科醫師進一步做必要之檢查。
王先生在術後接受化療藥物及標靶藥物治療後病況穩定，此外檢測其腫瘤切片基因顯示為RAS原生型，表示若病人之後腫瘤惡化轉移時，有機會接受另一靜脈注射標靶藥物治療，甚至近日健保剛核准的多重激酶小分子抑制劑口服標靶藥物，也有機會可以使用。
衛福部台南醫院大腸直腸癌治療團隊，在治療成績上和醫學中心旗鼓相當，第一期5年存活率為8成多，第二期及第三期5年存活率達7成，第四期的5年存活率為2成；此外，醫療團隊除傳統開腹手術外，還提供傷口較小的腹腔鏡手術作為開刀選項之一，傳統的化療藥物及最新標靶藥物在院方全力提供支持下，也是供給無匱。
李艷林醫師指出，有一名42歲患者，平日喜愛吃燒烤，因腹脹、大便習慣改變、體重減輕而就醫時，檢查為大腸癌四期、肝轉移。所以民眾平日飲食應多吃蔬菜水果，減少動物性脂肪、燒烤及加工食物的攝取，戒菸戒酒多運動，利用政府提供的50-74歲每2年1次免費糞便潛血篩檢，降低大腸癌的發生機會。
除此之外，李艷林醫師建議50歲以後，應該做一次大腸癌篩檢，若須大腸鏡檢查而害怕接受大腸鏡檢查可能產生的腹痛不適等情形，也可考慮自費接受無痛麻醉大腸鏡檢查，為自己的健康把關。
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