20公分大腸腫瘤...連肝臟都被撐破 他癌症四期竟治癒了

▲病患長20公分大腸腫瘤，連肝臟都被撐破，他癌症末期竟治癒了。（圖／台中慈濟醫院提供，下同）

記者趙于婷／台北報導

一名60歲秦先生從事服務業，工作時間長又常得熬夜，去年年中右上腹疼痛，摸到異樣腫塊，就醫發現大腸直腸癌時，腫瘤已轉移到肝臟。肝腫瘤已近20公分，肝臟表面只剩薄薄的膜，幾乎快被腫瘤撐破，切片報告確認原發為大腸癌轉移肝臟，確診為大腸直腸癌第四期。

臺中慈濟醫院大腸直腸科方佳偉醫師指出，經多科醫師評估，考量大腸合併肝臟手術，耗時近七小時，有麻醉風險加上肝臟切除面積佔七成，擔心病人體力與肝功能無法負荷，術後可能造成肝衰竭，決定先用腹腔鏡切除大腸腫瘤，改善腸道阻塞與吸收，提升病人體能，接著化療合併標靶藥物治療三個月，斷層掃描追踨，肝腫瘤縮小到10公分左右，今年一月份轉至一般外科。

一般外科高國堯醫師指出，病人原先的肝腫瘤幾乎佔滿整個右葉，經化療合併標靶縮小腫瘤後再開刀，此時不需切除全部右肝，選擇保留右肝第八葉。一般而言，右肝佔整個肝臟的三分之二，左肝佔三分之一，理論上剩三成仍可應付日常生活。醫師強調，肝轉移癌病人的手術保留越多正常的肝臟越有利，肝臟切除後會再生，再生速度前三個月最快，一般在三至六個月內可長回原來的八成。

▲20公分腫瘤。

方佳偉提醒，不少病患發現自己大腸直腸癌已是第四期，多半都會覺得想放棄，但其實先進的化療藥物仍有治癒可能，標靶藥物推陳出新，只要體力還可以，接受比較好的化學標靶藥物，即使是末期大腸直腸癌合併肝、肺轉移，經積極治療切除腫瘤，仍有約二成的病人可以完全治癒。

另外，根據國健局統計顯示，大腸直腸癌連續多年都是臺灣癌症發現第一名，生活作息不正常、睡眠不足，嗜吃油炸、加工化學食品，還有抽菸、喝酒等都容易造成大腸直腸癌，建議年齡大於五十歲，有大腸直腸癌家族史和三高病人都應接受糞便潛血與大腸鏡檢查。