罹睡眠呼吸中止症10幾年睡不好 「下巴一拉」終於好眠

▲婦罹患睡眠呼吸中止症10幾年睡不好，醫師靠「顎骨前置手術」替她解決困擾。（圖／台北慈濟醫院提供，下同）

記者趙于婷／台北報導

一名58歲病患因睡眠狀況不好、身體欠佳，四處求醫，到睡眠中心檢查確診患有「睡眠呼吸中止症」。最後透過「顎骨前置手術」，微調上顎骨、下顎骨、下巴，才終於解決困擾十幾年的睡眠問題。

台北慈濟醫院口腔顎面外科許博智醫師說明，打呼及阻塞性睡眠呼吸中止症是一種綜合病症，無法藉由單一科別的治療來解決問題。以該病患為例，透過睡眠內視鏡檢查，該病患的主因為「口咽及下咽部阻塞、咽部側壁坍塌」，接著利用「顎骨前置手術」將病患的上顎骨前移4mm、下顎骨前移6mm、下巴前移6mm，暢通呼吸道。

許博智指出，睡眠呼吸中止指數指得是睡眠時的呼吸中斷次數，且每次呼吸的停止至少在十秒以上，睡眠時長期反覆缺氧，易引發心臟病、心肌梗塞、高血壓、腦中風等嚴重問題。

▲「顎骨前置手術」將患者的上顎骨、下顎骨、下巴做微調。

根據美國睡眠協會的標準，每一小時睡眠的呼吸中斷次數低於5次為正常情況、5~14次屬於輕度、15~29次屬於中度、30次以上屬於重度睡眠呼吸障礙，而該病患睡眠呼吸中止指數高達73.9，屬重症狀態。

口腔顎面外科口在治療呼吸中止上有保守性治療與積極性手術治療，許博智指出，保守性治療是利用「口內止鼾器」，適用於治療輕度至中度阻塞性睡眠中止症。手術又包含「頦舌肌前置手術」和「顎骨前置手術」，目前以顎骨前置治療最有效果。但醫師建議，年紀大於60歲、服用骨質疏鬆藥物及嚴重系統性病患，還是要使用保守性治療。