一天吃五餐樹薯 斐濟1/3人罹糖尿病「傷口爛到肌肉層」

▲一天吃五餐樹薯，斐濟1/3人罹糖尿病「傷口爛到肌肉層」。（圖／國泰醫院提供）

記者嚴云岑／台北報導

斐濟當地約1/3人口患有糖尿病，一名50歲男患者，患糖尿病5-6年，腳大拇趾因糖尿病壞死已切除，雖持續用藥控制，但因以樹薯為主食且一天吃五餐的飲食習慣改不了，近來腳踝又壞死面臨切除命運，讓國泰綜合醫院醫療團深感不捨，建議當地醫療機構應加強民眾對糖尿病疾病的預防觀念與建立個案追蹤管理機制。

國泰綜合醫院自2014年起承接衛生福利部「太平洋友我國家醫療合作計畫」迄今第六度前往斐濟，有別以往以巡迴醫療為主，本次醫療服務主在協助當地醫院Labasa Hospital提供多科會診及教學經驗，為期一週的醫療服務除協助當地醫院約15人次多科會診及病例討論以外，耳鼻喉科協助醫院看診服務40人次，及執行16例耳鼻喉科手術，更首次在當地進行深頸部感染切開引流手術、懸雍垂顎咽成形手術及局部皮瓣重建手術。

▲國泰醫院醫師在Labasa Hospital看診實況。（圖／國泰醫院提供）

國泰綜合醫院內科部副部長林慶齡指出，服務期間令他印象深刻的是，當地護士在處理糖尿病人清創後足部傷口，竟以「蜂蜜＋優碘」做為足部傷口敷料。經醫療團進行文獻查證發現，據少數文獻，蜂蜜雖具有助傷口癒合效用，但這樣的做法仍要小心傷口感染問題，這類案例若在台灣一般由整形外科植皮，或塗抹優碘軟膏治療。

國泰綜合醫院耳鼻喉科醫師陳雍元則說，服務期間治療一位患有先天耳前瘻管併膿瘍的小妹妹，由祖母遠從Nabouwalu舟車勞頓，從早到晚費時一天奔波136公里，前一晚還得先寄宿Labasa，一早再帶來看病，經耳前瘻管切除手術、膿包切除手術後，考量膿包尺寸過大，直接縫合怕傷口癒合不良，遂再進行局部皮瓣重建，術後小女孩與其祖母流露的表情令人欣慰。

▲先天耳前瘻管併膿瘍的小妹妹術前術後對比照。（圖／國泰醫院提供）

林慶齡副部長指出，觀察發現恐因斐濟飲食以樹薯為主，每餐主食是國人白米飯的3倍，加上生活習慣不佳，一天吃五餐，造成當地約1/3人口患糖尿病，而當地雖有糖尿病中心，卻主以處理病人足部傷口為主。

有鑑於此，醫療團跟當地醫院分享糖尿病照護經驗，建議應加強對民眾及病人對糖尿病疾病的預防、注意飲食習慣及控制日常血糖等衛教宣導，且應建立糖尿病個案追蹤管理機制，非等到病人出現足部傷口才治療，希望藉由本次糖尿病團隊的醫療教學分享，能對斐濟在糖尿病控制上有所助益。