背痛到睡不著！ 竟是「脊椎骨髓炎」找上身

▲背痛得厲害，很可能是脊椎骨髓炎找上身。（圖／記者李姿儀攝）

記者黃琬茹／綜合報導

有些人常背痛得厲害，吃止痛藥也沒效，半夜睡覺還會痛醒，成大醫院感染科王竣令醫師指出，很可能是脊椎骨髓炎找上身，影響到旁邊的椎間盤軟骨，這類患者也可能引發嚴重併發症，甚至死亡，平均住院至少30天以上。

王竣令醫師表示，背痛原因很多，病患常需要接受磁振造影、電腦斷層或核子醫學檢查的鎵67炎症掃瞄，才能確診。遇到這類病人，會抽血檢查白血球或其他發炎指數，以判斷是否感染。若發炎指數高，加上影像學檢查看到脊椎發炎或化膿，就有可能是脊椎骨髓炎。

王竣令醫師表示，致病原因可能是患者其他部位感染所致，最常見的是由金黃色葡萄球菌造成的骨髓炎。金黃色葡萄球菌原是在皮膚上的細菌，經由皮膚傷口，細菌由血液攻擊到脊椎，造成嚴重感染。若是結核菌，診斷上會更困難，因結核菌培養需花更長時間。

▲成大醫院王竣令醫師指出，患脊椎骨髓炎可能引發嚴重併發症。（圖／成大醫院提供）

脊椎骨髓炎需要長時間的抗生素治療，約6～12個星期才能控制。一旦病人有神經學症狀或化膿感染用藥物效果差，脊椎持續性變形及因脊椎不穩定造成難以控制的痛，這時就需要骨科手術幫忙，無法單靠內科治療。

王竣令醫師提到，有些病人無法承受長期使用抗生素帶來的副作用或手術風險，治療上會陷入困境，這類病人常是年紀大又有其他器官疾病，需要病患及家屬的耐心與毅力共同面對。