骨鬆引發「椎體骨折」 這款手術當天就可下床行走

▲咳嗽就背痛，當心骨質疏鬆找上你。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／綜合報導

一名70歲病患跌倒後導致下背疼痛，採保守治療後仍無法久坐及站立，衛福部臺中醫院經神經外科鍾偉安主任診斷為腰椎第一節壓迫性骨折。另有一位85歲患者，咳嗽後也引起相同症狀，兩位病患都接受了進步的「椎體矯正支撐術」，術後當天下午就可以正常在床上翻身並自己去上廁所，效果良好。

鍾偉安主任表示，骨質疏鬆導致脊椎椎體壓迫性骨折多為年長族群，嚴重疼痛及活動受限是常見的原因。雖然多數骨折會在幾個月內可自行癒合，但是有部分病人在接受保守治療（藥物、臥床休息和背架固定），但不僅效果有限，也會因個人對於疼痛耐受度而有所不同而出現持續疼痛及活動不良，時間一久就會伴有高風險續發性的併發症及死亡。

鍾偉安主任指出，現在積極的椎體成形手術或椎體矯正支撐術兩種手術，主要能穩定骨折壓迫的椎體，能夠有效控制疼痛且能避免長期臥床及縮短病程，手術風險低，效果好。

鍾偉安主任提醒，骨質疏鬆病患因碰撞、跌倒甚至打噴嚏而導致的骨折中，椎體骨折較為常見，不管是接受手術治療或保守治療，都是依據病患的情況，以適當的藥物、正確背架的支撐輔助，最主要後續配合骨質疏鬆治療，才能真正有效的改善病患的症狀及復發率。


▲鍾偉安主任提醒，椎體骨折是骨質疏鬆病患因碰撞、跌倒甚至打噴嚏常見症狀。（圖／台中醫院提供）

【手術介紹】
1.　椎體成形手術（Vertebroplasty）
經由X光影像下以注射器注入骨水泥到壓迫的椎體來穩定椎體，以減緩疼痛。效果佳，傷口小，但傳統椎體成形灌漿手術，最常見之手術風險為骨水泥滲漏，但大部分骨水泥滲漏皆相當輕微，不會造成任何後遺症，有極少數病患骨水泥往脊椎後方流出導致造成脊髓神經壓迫或肺栓塞。

2.　椎體矯正支撐術（SpineJack Systems）
史派節克椎體支撐系統是將類似千斤頂植入物置入受損的椎體，以利撐開已塌陷椎體骨板，並將塌陷的椎體撐高至原椎體高度後並注入骨水泥，椎體撐高後能有效的維持椎體高度，使脊椎維持原有的人體工學，待骨水泥注入後更形穩固。此方法會讓骨水泥不易滲漏、傷口小、流血少、恢復快、安全性最高。

此手術適用於創傷導致椎體變形的壓迫性骨折及年長病患，因它能夠有效維持原有脊椎人體工學之功能，以避免日後駝背及再度鄰近節骨折的問題。