健康檢查驚見陰影？ 醫師揭露「偶發腫瘤常見位置」

▲X光檢查是健檢項目之一。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

隨著保健觀念升高，越來越多民眾選擇在定期健檢中，包括超音波檢查、磁振造影、低輻射肺部電腦斷層、正子造影檢查等高階影像檢查，許多「健檢偶發瘤」也因此被發現。書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，健檢偶發瘤是指在健檢中偶然發現的腫瘤，通常沒有明顯不適症狀；良性比例較高，但也有可能為惡性。

康宏銘提到，健檢偶發瘤常見於甲狀腺、肺、腦下垂體、腎上腺、肝臟、腎臟、胰臟、卵巢等位置。以甲狀腺為例，一般人終其一生，有50％的機會出現甲狀腺結節，其中真正的惡性腫瘤不到5％，甚至可能低於2％，因此需整合個人病史、家族史、身體診察徵候、血液檢查結果、病灶影像特色等，才能做出適當的判斷，例如持續追蹤還是切片檢查或手術。

另外，康宏銘也指出，肺結節也是健檢常見的腫瘤，文獻報告指出，肺部電腦斷層出現肺結節的比率，從8％到51％不等。根據受檢者的年齡、抽菸與否、過去病史、肺結節出現的部位、大小、形狀等，可以先概算出惡性腫瘤的機率，參考此項風險值的高低，再根據病灶是屬於實心結節或毛玻璃狀結節等特色，評估是否需立即開刀或切片檢查，或是定期追蹤。

最後康宏銘提醒，除了病灶是良性或惡性讓人費心以外，輻射暴露的風險也應該加以考量，許多高階影像的檢查儀器輻射暴露劑量也較高，建議要與家庭醫師討論檢查項目，才能讓健檢合理有效率。

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